Тимпанопластика до и после в контакте

Тимпанопластика – слуховосстанавливающая операция – отзыв

Тимпанопластика до и после в контакте

Здравствуйте!

Этот отзыв о тимпанопластике я пишу прежде всего для тех, кто отчаялся. Для тех, кто как и я, много много лет страдает от хронического отита и ищет хоть малейшую надежду на выздоровление.

С раннего детства (с 4 лет) у меня были постоянные средние эксудативные отиты с периодическими ремиссиями. Страдали оба уха, но левому удалось восстановиться до состояния “рубца на перепонке”. Правое так и осталось проблемным. Последняя ремиссия перед затяжным обострением длилась аж 5 лет.

Мой диагноз: хронический средний гнойный отит (эпимезотимпанит – он же тотальный) правосторонний.

Падение слуха, выделение экссудата в период обострения, периодические мигрени со стороны больного уха – всё это сопровождало меня в периоды болезни на протяжении всей жизни.

Осенью 2013 года мой иммунитет рухнул (после недавних родов я вскоре забеременела вторым ребёнком) и правое ухо “потекло”. Благодаря одной замечательной группе, нашла в своём городе (я из Омска) клинику, где есть врачи, которые специализируются как раз на таких запущенных случаях. Про Питер и Москву я тоже знала, но в моём положении ехать туда возможности не было.

Так я попала в Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России в Омске, где оказывается Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). После приёма у доктора, а меня осматривал и вёл беседу сам заведующий отделением Оториноларингологии мне была показана Санирующая и слуховосстанавливающая операция на правом ухе – Тимпанопластика.

Хочу обратить внимание, что здесь выделяют квоты. Я обе операции делала по квоте. Со мной в отделении лежали пациенты из Сургута, Тюмени, Ханты-Мансийска, которые также бесплатно получили ВМП и прооперировали ухо. Все вопросы по поводу наличия квот можно задать заведующему отделения Оториноларингологии.

Что это такое?

Тимпанопластика — хирургическая операция, которая заключается в санировании полости среднего уха, восстановлении положения косточек среднего уха и завершается мирингопластикой.

Определить, нужна ли вам операция или нет, может только квалифицированный врач. Диагнозы и состояние слуховых косточек у каждого разные, поэтому советую не откладывать поход к специалисту. Делайте снимки, не тяните. Я безумно вот боялась, что всё когда-нибудь закончится менингитом или абсцессом головного мозга.

Я опущу момент с описанием и выдержками из Википедии про эту операцию, думаю люди, которые годами мучаются от этого недуга уже перелопатили весь интернет в поисках истины. Я лично даже регистрировалась на форуме, где консультируют сторонние лоры и непосредственно сами отохирурги. Узнавала что да как, спрашивала у людей, которые уже пережили операцию, о их результатах и т.д.

Итак, пришёл момент и мне поделиться СВОИМ ОПЫТОМ.

Какие требуются анализы?

Я приложу свой бегунок, который мне дали в клинике ФМБА. Вероятнее всего у каждой больницы список анализов будет свой. Плюс ко всему играет роль анастезии. Знаю, что в некоторых городах/клиниках тимпанопластику делают под местным наркозом. У меня, к счастью, был общий….Я не представляю как сложно лежать несколько часов неподвижно под скальпелем и при этом не спать.

Обратите внимание, пункт 9 – снимок носа. Если у вас есть проблемы с перегородкой, то их решайте в первую очередь! У меня подозрение, что именно из-за искривлённой перегородки 1 моя тимпанопластика не дала результатов. Проблемы с носом я устраняла уже между этими двумя операциями – мой отзыв на Септопластику под местным наркозом.

Операция №1 24.04.2015 г.

В общей сложности в больнице я провела 2 недели. Приехала с вещами и всеми готовыми анализами за день до операции. Мы поговорили с оперирующим врачом и анстезиологом. С 17.00 ничего есть нельзя, на ночь медсестра даёт седативное, так что я не волновалась и спокойно уснула. Утром встала, надела компрессионные чулки (это обязательно для общего наркоза!), умылась, нельзя пить даже воду.

Часов в 8.30 меня уже повели в процедурный кабинет, поставили какой-то укольчик, от которого закружилась голова и через пару минут увели в операционную. Сейчас уже смутно помню детали, хотя была там ТРИЖДЫ))) в этой белой комнате) Легла на опер.стол, меня накрыли простынёй, вставили катетер в вену, затем анастезиолог поднёс к моему лицу маску и…

я провалилась в прекрасный мир, являющийся нам во сне.

Операция длилась около 4 часов. Очнулась я в реанимации с интубационной системой в горле и забинтованной головой. Это было жутко, если честно. От наркоза отходила тяжело, рвало, сутки наверное ещё лежала в своей палате, не могла встать, благо соседка за мной поухаживала – к вечеру я уже немного попила тёплого сладкого чаю.

Первые несколько дней будет болеть ухо, там ведь косточки подчистили, дают кеторол по необходимости. Во второй раз я уже брала свой, чтобы не клянчить.

Перевязка

Первые дней пять после проведённой тимпанопластики мне ежедневно меняли верхнюю марлевую повязку. Выглядела я, как после боевого ранения))) Спать на оперированном ухе естественно нельзя, будьте аккуратнее.

Голову вы тоже не помоете, да и я бы вам вообще не рекомендовала торопиться с этим делом пока вы находитесь в больнице- мне было страшно лишний раз наклонять голову, ведь внутри должен прижиться лоскут.

А вдруг соскочит?

Снимаем тампонаду

Если не ошибаюсь, тампоны вынимают где-то на 5-7 день. Эта процедура в первый раз у меня была очень болезненной! Честно, я аж расплакалась.

Док снял повязку и вытащил из уха губку-тампон, которая была внутри глубоко – ощущение было, что она полметра точно)) Зато после этого такое облегчение.

Появится аутофония, будет казаться, что оперированное ухо слышит лучше, чем до тимпанопластики, но потом это у меня прошло.

Всё. Остальные дни мне только капали в ухо диоксидин и в/м ставили цефтриаксон для профилактики послеоперационных осложнений.

Выписка после 1 операции

Выписывалась я в нормальном состоянии, ухо потихоньку приходило в норму. Ещё в течение месяца может отходить сукровица из уха- это не страшно. Но лишний раз я туда боялась лезть, вдруг занесу инфекцию или что-нибудь смогу повредить. Что касается слуха, то не скажу, что что-то кардинально изменилось. До операции у меня была 3 степень тугоухости на правом ухе, после аудиометрию я не делала.

Всё вроде было хорошо, но спустя полгода, после полёта на самолёте у меня снова замкнуло слуховую трубу, слух стал хуже и…снова начался отит. Такой же вялотекущий ноющий с лёгким экссудатом. Я снова в эту клинику, доктор посмотрел – очередной рецидив. Лоскут порвался, перепонка снова с перфорацией.

В этот раз уже было решено сначала довести до ума носовую перегородку, так как они была искривлена именно в сторону больного уха. В октябре я ложусь в эту клинику на Септопластику, а в марте мне повторно делают Тимпанопластику на правом ухе.

Операция №2 01.03.2016 г.

Выписка после 2 операции

В общем здесь было всё то же самое. Единственное- оперирующий врач был другой, наркоз легче (не рвало/отошла буквально за 2 часа после окончания операции). Тампонаду снимали абсолютно безболезненно, хотя я готовилась к худшему. Швы саморассасывающиеся, снимать их не надо. Короче, операция операции рознь…вот так.

Результаты:

Последний раз я была у врача, который меня оперировал в декабре 2016 года. Осенью у меня снова был рецидив, но я прокапала привычный мне диоксидин, сняла воспаление и на осмотре у доктора получила удовлетворяющий меня ответ: ” Ухо сухое, перфорация есть, но она мизерная и по центру перепонки – есть шанс, что затянется”.

Слух мне кажется остался на том же уровне, хотя после второй операции аудиометрия показала, что он поднялся до 2 степени. Чисто объективно я этого на данный момент не ощущаю, да и не это было для меня мотивацией. Главное, чего я хотела добиться – чтобы отиты прекратились.

На сегодняшний день 1 год и 8 месяцев у меня не было обострений!!! Т-т-т. Я всё также берегу ухо от влаги, не допускаю переохлаждения, во время лечу тонзиллиты и насморки, чтобы не поползло по слуховой трубе.

Шрам от операции еле заметен. Мне повезло, в клинике ФМБА делают не заушный разрез, а мини-надрез спереди. Со временем он светлеет и его почти не видно. Вот так выглядит оперированное ухо после тимпанопластики.

Шрам сразу после выписки

Спустя 2,5 года после второй операции

Делать или не делать ТИМПАНОПЛАСТИКУ?

Тут конечно каждый решает сам. Никто не даст вам 100% гарантии, что операция поможет. Есть весомые риски, с которыми можно столкнуться. Во время операции могут задеть лицевой нерв и вы очнётесь с порезом. Меня оба раза пронесло, хотя там же в отделении видела мужчину, которого “перекосило”.

У меня после второй операции появились шумы в оперированном ухе. Доктор разводит руками, мол, бывает. Посоветовал сходить к неврологу. Но я считаю, это во время операции задели слуховой нерв или что-то там. Гул не сильный, периодически проходит, затем снова появляется.

Я уже к нему привыкла, жить с ним можно.

Скажу так, если бы вернуть время назад – я бы всё-равно решилась на Тимпанопластику. У меня были частично разрушены слуховые косточки, представьте, годами ухо гноилось. Операция позволила полностью санировать среднее ухо, благо, протез не понадобился.

Ну а мирингопластика (восстановление барабанной перепонки) не всегда даёт 100% результат при гнойных отитах. Операцию то делали на “сырое” ухо. Кстати, именно поэтому я рекомендую дождаться ремиссии. Не знаю как, но добивайтесь сухого уха – это половина успеха исхода операции.

Вторая половина зависит от послеоперационного периода, что тоже не так то просто выдержать. В идеале не болеть хотя бы полгода…

Я решилась на тимпанопластику будучи мамой двух маленьких деток ( тогда им было 2 и 3 года). Постоянные ОРВИ, ношения детей на руках, слабый иммунитет и питание – конечно это всё не способствует благополучному протеканию реабилитации. Но даже несмотря на это, я в принципе довольна результатом.

Ухо после операций не беспокоит, я чувствую себя хорошо. Надеюсь так и будет!

Если есть вопросы по клинике- спрашивайте) Помогу, чем смогу.

Здоровья вам и вашим близким!

.

Отзывы, которые могут быть Вам интересны:

Как быстро скинуть 1,5-2 кг ПОСЛЕ ПРАЗДНИКОВ?

Исправление НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ – результат спустя 1 год

.

Источник: https://irecommend.ru/content/moi-dve-operatsii-s-raznitsei-v-god-pishu-otzyv-spustya-2-goda-posle-poslednei-timpanoplasti

Хирургическое вмешательство: тимпанопластика. Отзывы после операции

Тимпанопластика до и после в контакте

Когда речь идет о такой форме хирургического вмешательства, как тимпанопластика (операция на среднем ухе), подразумевается конкретная методика лечения хронического гнойного отита в области барабанной перепонки. Важно отметить, что подобное воздействие имеет комплексный характер и оказывает значительный восстановительный эффект, позволяя реконструировать среднее ухо.

Есть смысл обратить внимание на тот факт, что хронический отит диагностируется достаточно часто. Он приводит к образованию отверстия в барабанной перепонке, которое называется перфорацией. По этой причине становится возможным проникновение болезнетворных бактерий в барабанную полость, что, в свою очередь, приводит к выделению гноя, которое может беспокоить не один год.

https://www..com/watch?v=ytdevru

Тимпанопластика — операция, без которой преодолеть гнойный средний отит будет крайне трудно. К тому же запущенное заболевание такого типа может закончиться возникновением абсцесса и тромбоза сосудов головного мозга, а в некоторых случаях — и менингитом.

Противопоказания, имеющие относительный характер

Причиной назначения тимпанопластики являются патологии среднего уха. Чаще всего сделать ее необходимо при воспалениях, спровоцированных отитом хронического характера для его купирования. Это нужно, когда консервативное лечение больного не дает эффекта. Из-за гниения ткани на оболочке перепонки рубцуются. Слуховые косточки теряют подвижность.

Хирург проводит тимпанопластику при следующих болезнях:

  • адгезивный отит;
  • средний отит хронического течения с выделением гнойной жидкости;
  • эпитимпанит;
  • мезотимпанит;
  • непроходящая перфорация перепонки с сопутствующим гнойным отитом;
  • тимпаносклероз;
  • тугоухость;
  • холестеатома среднего отдела.

Иногда тимпанопластика назначается для восстановления работы слуховых косточек. Она нарушается из-за продолжительного воспаления, вызывающего расплавление тканей молоточка, стремени, наковальни. А также патология возникает в результате механических повреждений уха. Слуховые косточки сдвигаются, теряют способность передавать звуковые сигналы в остальные отделы уха.

Тимпанопластика выполняется при гнойном отите, но ее не проводят в период обострения заболевания у больного. Хирургия не даст результата при насморке с проблемами прохода евстахиевой трубки. Патологическое состояние сопровождается заложенностью ушей, потерей ощущения вкуса.

Также имеются следующие противопоказания:

  • лабиринтит;
  • сепсис;
  • травмы черепно-мозговые;
  • патологии инфекционной природы хронического течения;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • сильное повреждение цепочки звукопередачи.

При перечисленных патологических состояниях больного оперативное вмешательство не назначается. Если не принять это во внимание, можно спровоцировать тяжелые осложнения и побочные эффекты.

— образование краевой или центральной перфорации барабанной перепонки, которая становится причиной смещения слуховых косточек;

— полипы, развивающиеся в среднем ухе;

— тимпаносклероз;

— перфорация барабанной перепонки, не сопровождаемая воспалительными процессами;

— фиброз среднего уха.

Очевидно, что есть немало причин, по которым хирургическое вмешательство может быть актуальным.

— обострение хронических заболеваний;

— адгезивный средний отит;

— полная глухота;

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

— тяжелое общее состояние пациента;

— сепсис и гнойные осложнения.

Санирующая операция на среднем ухе с тимпанопластикой противопоказана также в том случае, когда фиксируется стойкое нарушение проходимости слуховой трубы. К этой категории можно отнести врожденные аномалии, равно как и рубцы, а также спайки, ставшие результатом воспаления.

— острый воспалительный процесс в области среднего уха;

— болезни аллергического типа в стадии обострения;

— проблемы с верхними дыхательными путями;

— процесс эпидермизации.

Только с учетом всех описанных выше противопоказаний можно назначать такой вид лечения, как тимпанопластика. Отзывы после операции являются важным признаком качества лечения, поэтому всегда стоит интересоваться мнением пациентов о конкретной клинике. В этом могут помочь форумы.

Стоит помнить о том, что врач обязан провести обследование другого уха и сделать прогнозы относительно риска его поражения. После этого будет принято решение относительно операции на второй барабанной перепонке.

Также должно проводиться полноценное обследование общего характера: коагулорамма, биохимический и общий анализ крови и мочи, а также проведение анализа крови на предмет сифилиса, ВИЧ, гепатит В и С. В программу обследования входит и ЭКГ.

Процесс подготовки к хирургическому лечению

Перед тем как провести оперативное вмешательство, производят консервативное лечение, которое призвано подготовить ухо к тимпанопластике. В полость средней части, где находится барабанная перепонка, вводятся различные средства, призванные оказать противовоспалительный, сосудосуживающий и антибактериальный эффект. Все они имеют широкий спектр действия.

Такие процедуры очень важны, поскольку они позволяют сделать очистку оперируемой зоны от инфекции. Именно благодаря этой процедуре становится возможной безопасная тимпанопластика.

Отзывы после операции, соответственно, будут тоже преимущественно положительными, поскольку санация (очистка) изначально блокирует воздействие инфекции на среднее ухо, а впоследствии способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.

https://www..com/watch?v=ytaboutru

Более того, подобная мера ведет к улучшению проходимости слуховой трубы, что оказывает самое непосредственное влияние на качество результата хирургического вмешательства.

Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то необходимо получить консультацию профильного врача. За 7 дней до того, как будет проведена операция, нужно отказаться от приема средств, используемых для разжижения крови. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах («Парацетамол», «Аспирин») и «Варфарине».

Делать операцию разрешается только после диагностических обследований в поликлинике:

  • ОА кровяной жидкости и урины;
  • биохимический анализ кровяной жидкости;
  • реакция Вассермана;
  • аудиометрия;
  • камертональная проба;
  • тимпанометрия;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • компьютерная томография.

Проверяются аденоиды, иногда их приходиться удалять. Назначается продув слуховой трубы, подавляются инфекционные очаги.

В период подготовки к операционной процедуре пациенту назначается консервативная терапия. Она необходима для санации ушной полости. Больному вводятся сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные препараты широкого назначения для устранения инфекции.

Перед операцией тимпанопластики пациенту на время нужно отказаться от приема медикаментов, разжижающих кровь, от нестероидных противовоспалительных лекарств. За шесть часов до тимпанопластики нельзя есть, пить, использовать жвачку.

Этапы проведения

Врач вводит пациенту наркоз в зависимости от техники проведения тимпанопластики. При мирингопластике делается только местная анестезия. Более сложные операции совершаются под общим наркозом.

Данная операция может длиться около часа. После ее проведения в рану вставляется специальная дренажная трубка. Через нее выделяется жидкость после проведения пластики уха.

Это хороший способ уменьшить риск инфицирования раны, осложнений (отторжение, плохое приживление имплантата и прочее), побочных эффектов. В уши пациенту вставляются асептические тампоны.

Благодаря квалифицированной помощи после тимпанопластики у больного восстановится слух.

Период реабилитации

Для того чтобы при использовании такого метода лечения, как тимпанопластика, отзывы после операции были положительными, необходимо организовать качественное восстановление пациента.

Прежде всего, это пребывание на протяжении 1-3 дней в условиях стационара. Реабилитация включает использование антибиотиков на протяжении первой послеоперационной недели. Наряду с этими восстановительными мерами, актуальным является ежедневное проведение анемизации. Это означает введение в глоточное устье слуховой трубы сосудосуживающих препаратов.

Поскольку освобождение слухового прохода от тампонов происходит постепенно, в первое время пациент должен на постоянной основе приходить на осмотры.

Чтобы после операции прийти в норму как можно быстрее, нужно меньше чихать, сморкаться и защищать ушную раковину от попадания в нее воды.

Насчет эффективных методов защиты от влаги во время приема душа лучше проконсультироваться с лечащим врачом. От подъема тяжелых предметов также придется отказаться.

Фактически нужно исключить любые нагрузки, способные вызвать сильное напряжение в области среднего уха.

В послеоперационный период пациент может находиться в стационарных условиях от 1 до 3 суток. Время его пребывания зависит от типа тимпанопластики. За больным 24 часа в сутки наблюдает медицинский персонал. Прооперированный размещается в общей палате. Во время реабилитации специального раздельного питания не требуется в отличие от многих других воздействий.

Если реабилитационный период после тимпанопластики ничем не осложняется, больного переводят на амбулаторное лечение. Выздоровление наступает, спустя несколько дней или даже месяцев (зависит от тяжести патологического состояния).

В это время пациенту рекомендуется нужно реже сморкаться, чихать, кашлять. При данных действиях повышается давление в полости уха. После операции тимпанопластики нельзя ходить в бассейн, плавать в естественных водоемах, лежать в ванной.

Волосы нужно мыть очень осторожно. В ухо не должна попасть вода.

После тимпанопластики необходим полный отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов. Это также воздействует на давление.

Нужно отказаться от полетов в самолетах, громкой музыки, шумных мероприятий. Иначе возникнут неблагоприятные последствия.

После тимпанопластики пациенту назначаются антибактериальные препараты. Курс составляет 7-10 суток. Убирать самостоятельно тампоны из слухового прохода запрещается. Для этого нужно посещать медицинское учреждение. Врач держит больного под контролем, проводит смену или извлечение тампона, санацию, анемизацию.

При возникновении осложнений пациенту нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Многие неблагоприятные последствия являются показанием к повторной тимпанопластике. Однако при соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача риск побочных эффектов сводится к минимуму.

Виды воздействия

— Восстановление с использованием оссикулопластики. Актуально для тех больных, у которых вследствие серьезного воспалительного процесса оказались повреждены слуховые косточки, и реабилитация их возможна лишь при помощи протезирования. В этом случае используются такие материалы, как титан, цемент и пластмасса.

— Суть второго типа сводится к закрытию барабанной перепонки посредством собственных тканей среднего уха. Самой распространенной и наименее сложной является именно такая тимпанопластика. Отзывы после операции этого типа в подавляющем большинстве случаев положительные.

— Мирингопластика без протезирования. Используется для лечения пациентов с поврежденными слуховыми косточками, но протезы при этом не используются. Для восстановления достаточно родной костной ткани.

Иногда врачи сталкиваются с такой проблемой, как срастание двух поверхностей среднего уха, которое обусловлено осложнением после отита. В этом случае для восстановления барабанной полости используют как трансплантаты, так и саму барабанную перепонку, точнее, ее остатки.

Возможные осложнения

Если рассматривать все грани хирургического вмешательства, то стоит отметить, что существуют определенные риски во время проведения такой процедуры, как тимпанопластика.

Осложнения после операции могут быть абсолютно разными: повреждение лабиринта, барабанной полости, лицевого нерва и даже твердых мозговых оболочек.

Последнее, к слову, иногда становится причиной кровотечения из яремной вены или отоликвореи.

Также стоит обратить внимание на риск возникновения асептического воспаления уха в послеоперационный период. Такое состояние, как правило, сопровождается выделениями, отеком и болевыми ощущениями.

Иногда может появляться после операции тимпанопластики гноетичение в ухе. Отзывы подтверждают тот факт, что подобная проблема имеет место быть. По этой причине и важен стационарный режим во время восстановления, поскольку при возможных осложнениях врачи смогут оказать квалифицированную и своевременную помощь.

К осложнениям общего характера можно отнести также длительную головную боль (последствия фистулы лабиринта), нарушение равновесия и головокружение.

Тугоухость

К группе осложнений относится проявление тугоухости в прооперированном ухе, которое может дойти до уровня полной глухоты. Такая проблема дает о себе знать после проведения осложненной или нерадикальной тимпанопластики.

Нарушение восприятия звука иногда является следствием реактивного лабиринтита, который может пройти без лечебных процедур.

Если же этого не произойдет, то грамотная терапия под контролем врача поможет нейтрализовать данную проблему.

Таким образом, нужно понимать, что нарушения слуха, причиной которых стал лабиринтит, характер имеют временный и поддаются лечению.

Но хорошая новость в том, что подобные осложнения наблюдаются лишь у 3% пациентов, которым была проведена операция. Тимпанопластика отзывыимеет преимущественно положительные, поэтому бояться данной методики не стоит.

Кратковременный паралич

Это еще одно осложнение, которое может появиться после хирургического вмешательства на среднем ухе. Хорошая новость в том, что характер данная проблема имеет временный. Причиной кратковременного паралича является послеоперационный отек лицевого нерва.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

В некоторых случаях этот нерв может быть поврежден по причине интраоперационного пересечения. В качестве восстановительной меры используется пластика. Речь идет о вшивании подкожного нерва шеи.

При альтернативном варианте лицевой нерв сшивается с подъязычным.

При подобном пересечении во время хирургического вмешательства, даже после пластики остается риск сохранения остаточной слабости мышц лица.

Источник: https://marta2.ru/timpanoplastika-do-i-posle/

Тимпанопластика

Тимпанопластика до и после в контакте

Тимпанопластика – это хирургическое вмешательство при хроническом гнойном среднем отите операция, с целью восстановления поврежденных структур среднего уха, барабанной перепонки и улучшения слуха.

К сожалению, хронический гнойный средний отит является частым заболеванием. Его развитию способствует неправильное и несвоевременное лечение острого гнойного среднего отита, из-за чего может образоваться перфорация барабанной перепонки (отверстия в ней). Через перфорацию в барабанную полость проникают болезнетворные бактерии, поэтому выделения из уха могут наблюдаться в течение многих лет.

Несвоевременное лечение гнойного отита приводит к серьезным осложнениям и может стать причиной таких болезней, как менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс головного мозга.

Воспалительный процесс не ограничивается слизистой оболочкой барабанной полости, но также ведет к разрушению костных структур – стенок барабанной полости, слуховых косточек. Со временем возникает не только прогрессирующее снижение слуха, но могут быть и тяжелые гнойные осложнения – менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс мозга.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство является необходимым в следующих случаях:

  • центральная или краевая перфорация барабанной перепонки, то есть присутствует ее повреждение, которое приводит к смещению слуховых косточек;
  • перфорация барабанной перепонки без выраженного воспаления среднего уха;
  • фиброз среднего уха;
  • тимпаносклероз;
  • полипы среднего уха;
  • хроническое воспаление среднего уха с выраженным нагноением.

Абсолютным противопоказанием к операции является:

  • тяжелое общее состояние;
  • обострение хронических заболеваний;
  • гнойные осложнения и сепсис;
  • полная глухота;
  • средний адгезивный отит;
  • стойкие нарушения проходимости слуховой трубы – это могут быть как врожденные аномалии, так и формирование спаек и рубцов в результате воспаления.

Относительные противопоказания:

  • эпидермизация барабанной полости – абсолютное замещение слизистой барабанной полости эпителием наружного слухового прохода;
  • функциональная (временная) непроходимость слуховой трубы;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • аллергические заболевания в стадии обострения;
  • острый воспалительный процесс в среднем ухе.

Врач оценивает необходимый объем оперативных вмешательств и всегда сообщает пациенту о возможных рисках.

Подготовка к операции

В период подготовки к операции проводится консервативное лечение. В полости среднего уха вводят сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Эти процедуры необходимы для санации (очистки) от инфекции – послеоперационная рана будет быстрее заживать и риск воспаления после операции значительно уменьшается.

Одновременно улучшается проходимость слуховой трубы, что также очень важно для хорошего послеоперационного результата.

Как и перед любой другой операцией, пациент должен быть полноценно обследован. В обследование входят: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулорамма, анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ), ЭКГ.

За неделю до операции пациенту противопоказано принимать лекарственные средства для разжижения крови, например, Варфарин, а также нестероидные противоспалительные препараты, такие как аспирин или парацетамол.

В случае хронических заболеваний, во время подготовки пациенту будет необходимо проконсультироваться с профильным специалистом. За 6 часов до операции больному категорически запрещается есть, пить воду и жевать жевательную резинку.

Виды тимпанопластики

Мирингопластика – восстановление целостности барабанной перепонки. Такой вид тимпанопластики показан пациентам, у которых сохранены и подвижны все слуховые косточки в барабанной полости, нужно лишь закрыть перфорацию барабанной перепонки.

Материалом для мирингопластики служит аутотрансплантат – лоскут кожи с подлежащими слоями берется за ухом у пациента. Собственные ткани хорошо приживаются и не отторгаются организмом, в чем их огромное преимущество в отличие от инородных материалов.

Тимпанопластика с оссикулопластикой – реконструкция не только барабанной перепонки, но и разрушенных слуховых косточек.

При хроническом гнойном среднем отите слуховые косточки (их три – молоточек, наковальня и стремечко, их соединения друг с другом напоминают микроскопический сустав) могут быть повреждены вследствие постоянного воспалительного процесса.

Без них невозможно проведение звука к воспринимающим нервным окончаниям внутреннего уха. Поэтому недостающие элементы этих косточек замещаются искусственными протезами слуховых косточек, изготовленных из тифлона, биокерамики и других синтетических материалов.

В нашей клинике используются современные титановые протезы фирмы «Kurz». Если цепь слуховых косточек имеет минимальные разрушения, то возможно обойтись без искусственных материалов – сохранные элементы несколько перестраиваются, с сохранением их подвижности. Завершающим этапом хирургического вмешательства является мирингопластика.

В случае срастания двух поверхностей среднего уха после осложнения отитами, возможно проведение восстановления барабанной полости с помощью остатков барабанной перепонки и трансплантантов, соединяющих ткани между собой.

Все виды тимпанопластики проводятся с помощью современного микроскопа для отохирургии фирмы «Karl Storz».

Анестезия

Операция проводится под местной анестезией – в стенки наружного слухового прохода и в заушную область вводится раствор анестетика – 2% раствор лидокаина с адреналином или эпинефрином.

Этого достаточно для хорошего обезболивающего эффекта, может появиться лишь ощущение давления на ухо, так как введение анестетика проводится довольно плотно.

Во время самой процедуры пациент находится в сознании.

Реабилитация после операции

После операции больной находится в стационаре в течение от 1 до 3 суток. Антибиотики назначают на 7 – 10 дней. Ежедневно проводят анемизацию – введение сосудосуживающих препаратов в глоточное устье слуховой трубы. Слуховой проход освобождают от тампонов постепенно, поэтому некоторое время после выписки пациент должен приходить на осмотры.

Для того, чтобы в послеоперационном периоде чувствовать себя комфортно, необходимо избегать сморкания и чихания, попадания воды в ушную раковину (лучше проконсультироваться с врачом о том, каким способом мыть голову и посещать душ), авиаперелетов, бассейна и занятий дайвингом, а также подъема больших тяжелых предметов.

Осложнения после тимпанопластики

В период реабилитации возможны такие осложнения, как отторжение лоскута барабанной перепонки, смещение протезов слуховых косточек, обострение или рецидив гнойного процесса, формирование рубцов в слуховом проходе и барабанной полости, головокружения в результате осложнения структур среднего уха, не исключена и потеря слуха.

Стоимость тимпанопластики

В нашей лор-клинике тимпанопластика стоит от 70,000 до 90,000 руб.

В эту стоимость входит:

  • проведение операции
  • анестезия
  • нахождение в стационаре
  • трехразовое питание в стационаре
  • послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная стоимость определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

  • врач-отоларинголог, отохирург, врач высшей категориистаж: свыше 35 леткандидат медицинских наук
  • врач-отоларинголог, ринохирургстаж: 7 летведущий врач клиники
  • врач-оториноларинголог, ринохирургстаж: 13 летведущий врач клиники
  • врач-отохирургстаж: 28 леткандидат медицинских наук

Источник: https://lorlor.ru/surgery/timpanoplastika/

Тимпанопластика: до и после

Тимпанопластика до и после в контакте
Всем привет!Мне предложили сделать операцию уха, убрать плёнку перепонки и вставить новую)

Подскажите пожалуйста наркоз мы сами выбираем или обязательно местный должен быть? И если это общий то я не боюсь) просто для меня самое страшное это после операции когда открыла глаза , когда наркоз проходит очень больно ? и сколько дней боль не проходит? Опасно ли операция для организма ? Могут ли быть несчастные случай или осложнения?? Улучшается ли слух после операции? Кто знает? Что будет если не делать операцию? Можно ли обойтись без операций?

Все врачи говорят нужно делать операцию, самое тяжелое это реабилитация, мне морально тяжело если честно , два месяца прошло, а я только вот хорошо начала чувствовать себя, слух на прежнем уровне, главное что не хуже, улучшится или нет это уж к врачу вопросы, осложнения возможны все зависит от опыта врача, выбирайте опытного оперирующего врача, наркоз лучше общий, уснул, проснулся, потом обезболивающее ставят

Как правило не опасна, но случаи бывают разные. Я боялся травмы лицевого нерва. Обошлось. Потому что тимпанопластика 1 типа. Вроде.

Юлия Жукова ответила5 ответов

Как правило врач проверяет слышимость,во время операции. А при общем наркозе отохирург наугад делать будет.

Максим, все-таки общий наркоз при таких операциях куда чаще, чем местный. Думаю, зависит еще и от степени тяжести и сложности операции. Поэтому про “как правило” я бы не стала говорить. Инна, согласен про “степень сложности” Я как понял спросили про тимпанопластику, а не про радикальную. Показать следующие комментарии

Добрый вечер хотел узнать у меня уже 3 день при глотании то хорошо слышу то опять плохо но слышу хорошо 1-2сек в ухе потрескивает при глотании делал тимпанопластику 15 октября, вот не знаю хорошо это или плохо подскажите пожалуйста.

Наверно еще пока утром не встали с кровати хорошо слышите

Евгений, а я наоборот,пока лежу в кровати вообще пло0о слышу, как встаю, расхожусь, может и по тихоньку отложить…вот и думаю, почему в лежачем положении закладывает ухо…

Почти такая же фигня. Операция 26 ноября была. Зеваю хрустит. Продуваю щелкает , хрустит но не как в здоровом ухе. Глотаю с закрытым носом, закладывает по разному

Здравствуйте ушастики! 17 декабря мне делали операцию на левом ухе (тимпонопластику). 30 декабря добавляли жир из мочки, т.к. что-то там не прижилось.

А сегодня был на осмотре, мне сказали, что можно приступить к работе. Хотя лоскутки ткани ещё не сняты. У меня такой вопрос,может кто сталкивался.

Какие меры предосторожности по поводу слуха надо делать? Работаю кочегаром в котельной, на угле.

Я была на больничном месяц.Думаю вас рано выписывают. Во первых ограничения месяц по подъему тяжестей, во вторых месяц по ограничению шума. А у вас(я думаю) на работе как раз тяжело и шумно….

Вообще врачи должны (даже обязаны) смотреть на условия работы.

Алексей Медведев ответил14 ответов

Меня выписали на четвёртый день и сказали что могу выходить на работу. Где я работаю и как врач даже не спрашивал. Сказал продолжай жить как и жила. Сказали только нельзя самолет,метро. Сморкаться осторожно. Чихать с открытым ртом. И все. .

Вышла на работу на пятый день после операции. . Работаю в семьях. Готовлю,убираюсь,глажусь,стираюсь, делаю покупки и все остальное. В день три семьи. Через неделю пойду убирать оставшийся тампон, неделю назад не смогли убрать полностью.

Отпишусь вам через неделю и расскажу ,что осталось от моей новой перепонки.

Алексей Медведев ответил3 ответа Ну вот и сходил я на приём. С 12 января на работу. Сказали, если начнёт беспокоить, обращаться Катерина Комова ответила3 ответа Показать следующие комментарии

Здравствуйте. Посоветуйте классного оперирующего врача в Новосибирске

Всем привет!
Если появились совсем небольшие гнойные выделения из уха, но перепонка целая (проверяли в платной клинике без микроскопа). Воспаления в ухе тоже не увидили.

Никаких симптомов снижения слуха, шумов, боли, повышения температуры нет. У кого такое было? Это наружный отит? Я признаюсь всю жизнь чищу уши палочками и иногда царапаю ушную полость…

Просто это ухо не текло 16 лет, а сейчас что вдруг такое?!

Борный спирт при перфорации не очень то хорошая идея

К нормальному врачу, чтоб через микроскоп посмотрел, гной значит где то воспаление идёт, не люблю эти платные клиники, деньги сдирают, а сервиса никакого, как то пошла я 3 недели после операции к платному лору, говорю посмотрите мою новую перепонку, цела ли, так он от меня открестился и отправил к оперирующему Наталья, да, да, уровень знаний начальной школы. Увы…
Вот действительно, я врачу говорю, у меня отит вроде как, а она, ухо без воспаления, ничего не вижу. Но принимайте антибиотики.

После того как мне в платной клинике предложили закапать препарат который при перфорации противопоказан, и я это сам врачу прочитал из инструкции, то услышал ответ что она врач и ей видней, а мне сказала ты что самый умный? Жаль за прием заплатил и давно это было….

Показать следующие комментарии

Здравствуйте. Есть кто делал операцию в Хабаровске? Какие отзывы? Операция запланирована на 20 января.

сколько людей, столько и мнений. вы что не пойдете на операцию ,если здесь напишут что-то….

Источник: https://vk.com/club25081867

WikiDiagnoz.Ru
Добавить комментарий