Сколько раз можно дышать беродуалом

Беродуал для ингаляций взрослым: инструкция по применению в небулайзере

Сколько раз можно дышать беродуалом

При проблемах с дыхательными путями самолечение недопустимо – необходимо сразу обратиться к специалисту.

Пациент не всегда может сам себе поставить диагноз и назначить лечение, тем более в случае с дыхательной системой, когда сам очаг заболевания скрыт от глаз. В случае неправильного лечения осложнения могут быть очень тяжелыми.

Но даже если препарат вам назначил специалист, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и возможными побочными действиями, чтобы избежать неприятных последствий.

Форма выпуска и состав

Прежде чем принимать выписанное вам лекарство, нужно внимательно изучить состав препарата. Это делается для того, чтобы предупредить возможную аллергию на определенные компоненты.

Фенотерол. В первую очередь оно снимает напряжение, возникающее в мускулатуре дыхательной системе, снимает спазм гортани, расслабляя трахею и бронхи. Также фенотерол снижает рефлекторный стимул, который провоцирует кашель.

Ипратропия бромид. Основной целью этого вещества является снятие спазма, вызывающего кашлевой рефлекс. Ипратропия бромид успешно борется с бронхитом, расширяет бронхиальные потоки, облегчая дыхание.

Помимо активных веществ в лекарстве могут присутствовать следующие вспомогательные вещества:

  • лимонная кислота;
  • этиловый спирт;
  • дистиллированная вода.

Беродуал выпускают в определенных формах:

Флаконы для ингаляций. Этот вид удобен для использования беродуала в небулайзере. Чаще всего используется при лечении детей педиатрами, так как дозировка может быть легко изменена, в зависимости от состояния пациента.

Аэрозоль. Эта карманная форма очень удобна для тех, кто постоянно в пути, у кого нет времени на длительные процедуры, те, кто постоянно в работе. Ведь небулайзер требует определенной сосредоточенности. Однако лучше использовать аэрозоль для пациентов старше шести лет.

Показания к применению взрослым

Беродуал для ингаляций для взрослых уникальный и многофункциональный препарат. Он применяется при многих заболеваниях, связанных с дыханием.

  • все виды кашля;
  • профилактические мероприятия, длительная терапия и экстренная помощь при астме;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • хроническая болезнь легких;
  • саркоидоз;
  • ранние стадии туберкулеза;
  • муковисцидоз;
  • эмфизема.

Обязательна консультация со специалистом, который должен назначить обследование, перед тем как выписывать препарат. В абсолютном большинстве случаев беродуал в небулайзере человеку назначают, когда внедрение лекарства в дыхательные пути каким-то другим образом невозможно. Когда надо срочно убрать приступ (астмы, кашля, бронхита), ингаляции становятся незаменимым средством.

Способ применения и дозировка для ингаляций в аэрозоле

Беродуал как лекарство достаточно прост в использовании, однако перед использованием надо тщательно прочитать инструкции по применению, так как этот препарат имеет свои нюансы. Беродуал нельзя принимать с помощью обыкновенного парового ингалятора. Прием лекарства таким образом не только не облегчит состояние, но и вызовет отрицательную реакцию:

  • ожог слизистой оболочки;
  • приступы кашля;
  • резкая боль в горле.

Инструкция для использования ингаляционного аэрозоля

  1. Один раз встряхнуть баллончик и аккуратно снять защитную крышку.
  2. Сделать долгий глубокий выдох, максимально вытесняя воздух из легких.
  3. Перевернуть баллон вверх дном так, чтобы мундштук оказался снизу.
  4. Плотно прижаться губами к мундштуку, сделать глубокий вдох и надавить на аэрозоль
  5. После попадания лекарства внутрь задержать дыхание на 2-5 секунд.
  6. При необходимости повторить.

Обыкновенно назначают 2 дозировки в сутки, при тяжелом приступе возможно использование 4-х доз. Если после этого приступ не был купирован, надо срочно обратиться к врачу.

Разведение беродуала с физраствором

Прежде всего необходимо отметить, что разводить беродуал обыкновенной или даже дистиллированной водой не допустимо. Для этого нужен раствор хлорида натрия 0,9%. Пропорции назначаются лечащим врачом.

Обыкновенно назначенную дозу лекарства разводят хлоридом натрия до объема трех-четырех мл, затем тщательно перемешивают. Разведение беродуала физраствором нужно для того, чтобы снизить концентрацию препарата.

Сочетание с другими препаратами

Перед использованием беродуала, необходима консультация, так как это лекарство не сочетается со многими препаратами и веществами:

  • антидепрессанты;
  • бронхолитики;
  • галотан;
  • глюкокортикостероиды;
  • дигоксин;
  • теофиллин;
  • трихлорэтилен;
  • энфлуран.

Как делать ингаляции в небулайзере

Небулайзер — это такой аппарат, с помощью которого довольно легко можно производить ингалирование. Его легко использовать, из плюсов отмечается постоянное воздействие препарата на организм в течение необходимого времени.

Покупка такого оборудования потребует определенных вложений, зато оно прослужит вам несколько лет. Главное — не забывать ухаживать за ним. Промывать после использования, дезинфицировать, хранить в укромном месте, подальше от детей.

Придерживайтесь определенного алгоритма при использовании небулайзера:

  1. Дезинфекция маски ингаляционного прибора, промывание емкости для лекарства, подготовка оборудования.
  2. Наполнение емкости необходимым количеством беродуала.
  3. Развести препарат физраствором;
  4. Проведение процедуры через небулайзер до полного израсходования раствора.

Дозировка лекарства для ингаляций в небулайзере зависит от специфики болезни и возраста пациента. Количество капель в целом не должно быть больше сорока, маленьким детям не более двадцати.

Сколько минут делать ингаляцию

Ингаляцию в небулайзере необходимо делать регулярно. Придерживайтесь инструкций, прописанных вашим лечащим врачом. Процедуру для пациента до 12 лет разрешено делать пять минут. Взрослому человеку можно ингалироваться до семи минут. Лекарство, разведенное физраствором, необходимо утилизировать после использования.

Сколько дней

Ингаляции с беродуалом и физраствором взрослым и детям делают систематически в течении времени, назначенного лечащим врачом. Обыкновенный курс терапии при средних заболеваниях (бронхит, разные виды кашля) длится пять дней. Если болезнь более тяжелая, курс можно продлить до десяти дней (астма, эмфизема легких, тяжелые формы пневмонии).

Побочные действия и различные противопоказания

При правильном использовании беродуала, соблюдении дозировок и пропорций, сильных побочных эффектов он не оказывает. Однако он имеет противопоказания:

  • аллергическая реакция на состав препарата;
  • беременность;
  • гипертензия;
  • глаукома, слепота;
  • эпилепсия;
  • кардиомиопатия;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • патологии сердца и сосудов;
  • тахиометрия.

Чаще всего, побочные эффекты возникают из-за пренебрежения пациентом рекомендациями врача. Если сделать что-то не правильно, могут возникнуть:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • головокружение и обмороки;
  • диарея
  • отекание языка, сухость во рту;
  • аритмия;
  • повышение пульса;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • приступ кашля;
  • проблемы с метаболизмом;
  • сыпь.

Это не весь список возможных побочных действий, так как организм каждого человека индивидуален. Поэтому нужно быть внимательным при выборе лекарств.

Особые указания и рекомендации по применению

Знание особенностей препарата помогает избежать неприятных последствий. Ни в коем случае не принимайте лекарство внутрь, это часто приводит к серьезным нарушениям.

При ингаляции соблюдается особый порядок:

  • нельзя есть до и после ингаляций в течении 40 минут;
  • после процедуры не стоит выходить на улицу;
  • во время процесса ингалирования нельзя делать резких движений;
  • дышать нужно глубоко и медленно.

Аналоги

Так как беродуал подходит далеко не всем, существуют аналоги, которыми можно заменить это лекарство. Вот некоторые из них:

Первый в списке аналогов, иногда его даже назначают вместе с беродуалом, в качестве комплексной терапии. По своим свойствам напоминает беродуал, однако не рекомендуется до 18 лет. Основное свойство – отхаркивающее.

Является более мягким средством по сравнению с беродуалом. Используется в достаточно раннем возрасте, безопасно принимать его и в период беременности. Помогает снимать спазмы, избавляться от мокроты. Одно из самых популярных и доступных муколитических средств.

Сроки и условия хранения

Пользоваться раствором для ингаляций можно в течение пяти лет. Внимательно изучайте дату производства на упаковке и не используйте после истечения срока годности. Условия хранения – комнатная температура не выше 30 C. Беречь от детей!

Отзывы и цены

В основном отзывы на данный препарат положительные, отрицательных крайне мало.

Пользователи отмечают эффективность беродуала, после применения стало легче дышать, пропал кашель, спала опухоль слизистой.

После разового использования удается уничтожить приступ, при длительном использовании у большинства излечивались достаточно тяжелые заболевания. Многое зависит от того, сколько применять беродуал.

Цены на раствор для ингаляций в аптеках колеблются от 240 р. до 300 р. Аэрозоль стоит значительно дороже – от 450 р.

Источник: https://nebulaizerom.ru/preparat/berodual

Беродуал для ингаляций: инструкция по примененнию взрослым и детям

Сколько раз можно дышать беродуалом

Беродуал относится к комплексным средствам, которые используются для лечения обструктивных заболеваний бронхов и легких.

Медикамент выпускается в двух видах:

  1. Капли для приготовления раствора для ингаляций.
  2. Аэрозольный препарат, который применяется без предварительного приготовления и впрыскивается непосредственно в горло.

Беродуал представляет собой жидкость, которая не имеет цвета. В некоторых случаях можно наблюдать присутствие небольшого оттенка. В жидкости нет нерастворенных частиц. Беродуал обладает запахом, который не раздражает и практически не ощущается.

Один флакон содержит 20 мл средства и имеет специальную крышку-дозатор для удобства приготовления раствора.

В состав аэрозоля и раствора для ингаляций входят следующие компоненты:

  1. Фенотерол — химическое соединение является представителем бета-адреномиметиков. Его действие заключается в стимулировании адренорецепторов в нижних дыхательных путях. Фенотерол уменьшает воспаление и отек. Такого действия удается добиться за счет антигистаминного эффекта вещества. Медиаторы воспаления практически не выделяются, а мерцательный эпителий бронхов работает интенсивнее и ускоряет мукоцилиарный транспорт.
  2. Ипратропия бромид. Вещество является одним из производных атропина и имеет аналогичное ему антихолинергическое действие. Ипратропия бромид снижает функционирование м-холинорецепторов, они перестают воспринимать влияние ацетилхолина. Это позволяет уменьшить количество выделяемой мокроты. Но в то же время у человека усиливается пульс и повышается тонус блуждающего нерва, появляется сухость во рту и горле.

Фенотерол и ипратропия бромит в несколько раз усиливают фармакологическое действие друг друга.

Действующие вещества в составе беродуала

В составе лекарства имеются сразу два бронхолитических препарата:

  • фенотерол – относится к группе бета2-адреномиметиков;
  • ипратропия бромид – относится к м-холиноблокаторам.

Благодаря этому лекарственный препарат оказывает положительное действие при болезнях различной природы.

В составе беродуала отсутствуют стероиды, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине препарат не относится к гормональным, что является большим плюсом и позволяет применять его достаточно широко..

Фармакологическое действие

Препарат начинает действовать уже в первые минуты после начала ингаляции. При этом в полость бронхов попадает не менее 60% препарата, остальное оседает на бронхах, гортани, полости рта. Препарат начинает полное терапевтическое действие через 15 минут, а его максимальный эффект наступает через час. При благоприятных факторах и соблюдении правил ингаляции он сохраняется до 6-8 часов.

Во время ингаляции Беродуал оказывает следующее действие на нижние дыхательные пути:

  • уменьшает воспалительный очаг в слизистой оболочке бронхов и других участков;
  • снимает спазм тканей;
  • оптимизирует работу секреторных желез;
  • оказывает стимулирование на дренажную систему бронхов.

Применение ингаляции приводит к тому, что отек слизистой уменьшается, а количество выделяемой мокроты постепенно снижается, она становится менее плотной и легко откашливается. Это позволяет воздуху свободнее проходить в нижние дыхательные пути и выходить из них.

Уже через несколько сеансов ингаляций с Беродуалом больные отмечают улучшение дыхания, хорошее отхождение мокроты и смену сухого мучающего кашля на влажный. Стимулирование отхождения мокроты приводит к тому, что хрипы в легких и бронхах начинают уменьшаться и постепенно исчезают.

Положительное фармакологическое действие Беродуала возможно только при комплексном лечении. Отказ от лечения антибиотиков при инфекции снижает эффект от ингаляций к нулю.

В отличие от других подобных препаратов, Беродуал не имеет в составе гормонов, не вызывает привыкания и не влияет на гормональный фон организма.

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия.

Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор.

Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • легочная эмфизема;
  • бронхоспазмы при пневмонии;
  • обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
  • удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

  • болезни сосудов и сердца;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
  • гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

  • при тахиаритмии, коронарной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда;
  • в I триместре беременности.

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

  • ощущение сухости в горле, ротовой полости;
  • тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

  • головокружение;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение.

Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства.

При возвращении к норме эффект возобновится.

Показания к применению

Основное показание к применению Беродуала – это заболевания нижних дыхательных путей, которые провоцируют приступы бронхоспазма. Это не только инфекционные поражения, но и приступы аллергии.

Препарат может назначаться:

  • во время ларингита;
  • при эндогенной и аллергической бронхиальной астме;
  • при бронхоэктатической болезни легких;
  • при пневмонии;
  • при различных видах бронхита (но использование препарата строго необходимо только при появлении обструкции).

В некоторых случаях использование Беродуала может нести мало эффекта. Поэтому при некоторых случаях бронхита и воспаления легких его использование нецелесообразное.

Источник: https://hospitalvv.ru/drugoe/berodual-ingalyator.html

Ингалятор аэрозоль беродуал – инструкция по применению – Сайт о правильной инголяции

Сколько раз можно дышать беродуалом

Это наиболее популярное средство, обладающее бронхорасширяющими свойствами. Согласно инструкции по применению, Беродуал имеет много преимуществ, но также у него есть противопоказания и побочные эффекты.

Принцип действия

В состав Беродуала для ингаляций входят следующие вещества: феналотроп и ипратропия бромида. Одновременное действие этих двух компонентов способствуют быстрому снижению спазма гладкой мускулатуры, который и вызывает проблемы с дыханием. Препарат защищает от развития бронхолитических спазмов, к которому приводят такие факторы, как холодный воздух, аллергены и т. д.

Благодаря феналотропу снимается отечность, что позволяет избавиться от скапливания мокроты и появления мокрого кашля.

Препарат пользуется большой популярностью у астматиков, так как позволяет снять спазм, не нарушая газообмена. Кроме того, эти два вещества не оказывают никакого влияния на газообмен.

Они лишь способствуют уменьшению количества слизи и снятию спазм. Положительный эффект достигается даже при приеме небольших доз.

Показания к применению и преимущества препарата

  • хронический абстрактный бронхит;
  • эмфизематозный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • для подготовки дыхательных путей к использованию некоторых лекарственных средств, способных вызвать аллергическую реакцию;
  • при заболеваниях, которые могут привести к развитию бронхолитического спазма.

Беродуал для ингаляций выпускают в очень удобной форме в виде специального ингалятора, которым легко пользоваться пациентам, страдающих астмой. Также препарат может применяться в виде обычного раствора, который используют в домашних условиях через небулайзер.

Это удобно для маленьких детей, болеющих астмой, и пожилых людей, которые очень слабы.

Преимуществом препарата является его быстрый эффект, который наступает через 15 – 20 минут, когда больной начинает ощущать значительную легкость при дыхании.

Максимальный эффект наступает через два часа после применения ингалятора и сохраняется до 6 часов. Благодаря Беродуалу устраняется спазм бронхов, способствуя облегчению дыхания.

Бронхи и сосуды расслабляются и происходит сокращение секреции железами, выделяющими мокроту и слизь.

Беродуал применяют в комплексном лечении. Ингаляции с этим препаратом и физраствором оказывают наилучший эффект. Кроме этого, Беродуал устраняет симптомы обструкции.

Противопоказания и побочные эффекты

Хотя этот препарат и можно принимать людям с проблемами кровеносных сосудов и сердца, но если такие заболевания очень тяжелые, то лучше всего отказаться от его приема, иначе можно навредить организму. К ним относят:

  • кардиомиопатию обструктивного гипертрофического характера;
  • коронарную недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертензию артериального типа;
  • тахиаритмию.

Кроме того, такое средство следует принимать с осторожностью людям, имеющих проблемы с мочевым пузырем, например, при обструкции его шейки, а также тем, кто страдает гипертиреозом, феохромоцитомой и муковисцидозом. Запрещен он людям с непереносимостью компонентов этого средства, беременным и кормящим женщинам, а также детям до шестилетнего возраста.

Побочные эффекты могут быть следующие:

  • головная боль, нервозность, головокружение, иногда нарушение психики;
  • местное раздражение, кашель, в редких случаях – парадоксальный бронхоспазм;
  • учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышенное или пониженное артериальное давление;
  • иногда – аллергия в виде крапивницы или сыпи, отека языка, губ или даже лица;
  • тошнота или рвота.

Применение раствора Беродуал

Раствор для ингаляций представляет собой комбинированный препарат, оказывающий бронхолитическое действие. Он прозрачного цвета, без запаха и не содержит взвешенных частиц.

Для проведения процедуры раствор необходимо разбавить в воде перед самым его применением. Между ингаляциями делают перерыв не меньше чем на 4 часа.

Для использования раствора Беродуала требуется небулайзер, потому что все другие самодельные устройства способны вызвать передозировку.

Выпускают препарат в стеклянных флаконах, которые оснащаются капельницами для точной дозировки. Стандартная упаковка содержит 20 мл раствора. Нужно соблюдать точную дозировку, которую должен назначить лечащий врач.

Перед применением необходимую дозу средства разводят физиологическим раствором, причем запрещено разбавлять его обычной или дистиллированной водой. Для каждой новой процедуры рекомендуется использовать новый свежий раствор.

Длительность ингаляции зависит от вида небулайзера и от способа ингаляции, главное, чтобы весь раствор был израсходован по дозе.

Согласно инструкции, для ингаляций с Беродуалом дозировка должна быть следующей:

  • взрослым и детям старше 12 лет во время приступа бронхиальной астмы – 20 капель;
  • людям, страдающих тяжелой степенью бронхоспазма – 50 капель;
  • детям от 6 до 12 лет – 10 капель;
  • детям до 6 лет – 5 капель.

Во всех случаях раствор следует разбавлять физраствором объемом 4 мл. Если отсутствует положительный эффект, то рекомендуется добавлять по 2 – 3 капли, чтобы добиться видимого эффекта. Но нужно помнить, что для взрослого человека максимальная доза в сутки составляет 80 капель, а для ребенка – 40 капель. Грудным детям рекомендовано 10 капель в сутки.

Применение аэрозоля Беродуал

Согласно инструкции, аэрозоль назначают взрослым и детям старше 6 лет по две дозы для симптоматического лечения и в качестве профилактики хронических обструктивных заболеваний органов дыхания.

Через 5 минут необходимо посмотреть на реакцию организма. Если приступ купировался слабо, то разрешается сделать еще два впрыскивания аэрозоля.

При отсутствии и в этом случае эффекта следует обратиться ко врачу, а при тяжелом приступе нужно срочно вызвать неотложную помощь для устранения одышки и нормализации дыхания.

Чтобы применение аэрозоля принесло максимальную пользу, его следует использовать правильно. Перед каждым использованием баллон необходимо встряхивать.

Нужно снять защитный колпачок, сделать выдох и поместить в полость рта мундштук. Баллончик при этом располагают вверх дном.

Рекомендуется сделать глубокий вдох и сразу же нажать на баллончик, дыхание задерживают на несколько секунд и выдыхают.

Обычно Беродуал аэрозоль назначают по 1 – 2 дозы 3 раза в день. Специальный адаптер для рта был разработан таким образом, чтобы впрыскивать точную дозировку этого средства, а использовать другие аэрозоли не рекомендуется. Один аэрозольный баллон содержит ровно 200 доз препарата.

Симптомы передозировки следующие:

  • гипертензия;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • прилив крови к лицу;
  • ангинальная боль.

В этом случае, чтобы избавиться от симптомов, используют транквилизаторы или седативные лекарственные средства.

Применение аэрозоля для ингаляций имеет противопоказания:

  • тахиаритмия;
  • гиперчувствительность;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Его не рекомендуется использовать при беременности, так как способен вызвать сокращение матки.

Побочные эффекты применения аэрозоля:

  • головная боль;
  • нервозность;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • кашель;
  • рвота;
  • сыпь, крапивница;
  • судорога;
  • чрезмерное потоотделение;
  • гипокалиемия;
  • судорога;
  • задержка мочи.

Если препарат вызывает ряд негативных последствий, то следует прекратить его прием.

Таким образом, для лечения различных заболеваний дыхательной системы врач может порекомендовать Беродуал. Ингаляции с ним помогают устранить симптомы недуга, но использовать препарат необходимо с осторожностью, потому что, несмотря на положительные качества, у него имеется ряд побочных эффектов.

Источник:

Беродуал Н — официальная инструкция по применению, аналоги

Источник: https://gdp-1-kbr.ru/instruktsii/ingalyator-aerozol-berodual-instruktsiya-po-primeneniyu.html

WikiDiagnoz.Ru
Добавить комментарий