Пульмикорт от бронхита

Пульмикорт при бронхите у детей и взрослых: правила применения, показания и противопоказания

Пульмикорт от бронхита

Пульмикорт при бронхите назначают для предупреждения осложнений: астмы, хронической обструктивной болезни легких. Препарат подходит взрослым и детям.

Он безопасен и действует эффективно, если соблюдать инструкцию по использованию и не превышать дозировку, назначенную врачом.

Гормональный препарат отпускается по рецепту.

Состав и фармакологическое действие Пульмикорта

Основное вещество препарата — глюкокортикостероид будесонид. При местном применении он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В норме железы трахеи и бронхов выделяют слизистый секрет. Он содержит альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Макрофаги уничтожают токсины и бактерии.

Лимфоциты поддерживают клеточный иммунитет. Снижение иммунитета приводит к распространению болезнетворных бактерий. Продукты их жизнедеятельности — ферменты и токсины.

Под их действием разрушаются клетки дыхательных путей, и возникает воспаление.

В очагах повреждения клеток расширяются мелкие кровеносные сосуды, усиливается приток крови. Также в крови активируются тучные клетки — мастоциты.

Под действием аллергенов, бактерий они выделяют медиаторы воспаления. Затем увеличивается проницаемость стенок капилляров, которые начинают выделять экссудат — мокроту.

Будесонид уменьшает воспалительный процесс и экссудацию. Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, а также цитокинов и простагландинов. Цитокины — молекулы, участвующие в развитии воспалительной реакции.

Простагландины — активные вещества, вызывающие сокращение мышц бронхов. Под воздействием вещества развитие воспалительной реакции прекращается, и мелкие кровеносные сосуды перестают выделять экссудат.

Будесонид стимулирует синтез белка липокортина, повышающего местный иммунитет. Вещество действует только в тканях дыхательных путей, не влияет на артериальное давление, поэтому его можно применять при гипертонии.

Ингаляции с Пульмикортом помогают остановить развитие болезни. Такой метод лечения называется патогенетической терапией.

Суспензия Пульмикорт выпускается в ампулах-небулах объемом 2 мл каждая. Дозировка — 250 мг и 500 мг на 1 мл. Дополнительные компоненты: физраствор, цитрат натрия, лимонная кислота, вода.

Вторая форма выпуска — порошковый ингалятор Пульмикорт Турбухалер. Дозировка — 100 мкг и 200 мкг на дозу. Во флаконе содержится 200 доз будесонида в порошке без дополнительных веществ.

Пульмикорт при лечении бронхита

Препарат оказывает комплексное воздействие:

  • снимает отек, воспаление;
  • укрепляет иммунитет;
  • блокирует действие аллергенов.

Ингаляции показаны при осложнениях бронхита — астме, обструкции бронхов, эмфиземе, а также ларингите у детей.

При обструктивном бронхите применяют чаще аэрозоль, который используют также для профилактики обострения заболевания в период ремиссии. При острой форме для устранения воспаления, отеков и выведения мокроты лучше подходят аппаратные ингаляции.

Средство помогает против сильной одышки. Но так как Пульмикорт — гормональный препарат, врачи прописывают его в экстренных случаях. Для повседневного лечения используют щадящие аналоги.

Если обычные методы терапии не дают результата, также назначают ингаляции с Пульмикортом.

Дозировка и способ применения

По инструкции, начальная доза для взрослых — 1-2 мг 2 раза в сутки. При поддерживающем лечении — 1 мг 2 раза в день. Сколько дней дышать Пульмикортом при бронхите, скажет врач. Максимальную дозу в 4 мг в сутки допустимо принимать не дольше 3 дней.

Для ингаляций можно использовать только компрессорные небулайзеры. Ультразвуковые аппараты создают низкое давление, которого недостаточно для распыления вещества.

Правила использования раствора:

  • детям нужно дышать через маску, взрослым можно пользоваться мундштуком;
  • следует встряхнуть контейнер с жидкостью перед использованием;
  • суспензию нужно разбавить физраствором в пропорции 1:1;
  • капсула аппарата должна быть заполнена на 4 мл или немного меньше;
  • перед началом ингаляции необходимо убедиться, что маска небулайзера плотно прилегает к лицу;
  • во время процедуры нужно вдыхать равномерно через рот, выдыхать носом в течение 10 минут, детям — 2 минуты;
  • после ингаляции обязательно прополоскать рот с раствором соды, умыться, чтобы удалить с кожи частицы препарата;
  • содержимое открытого контейнера нужно израсходовать в течение 12 часов;
  • открытую небулу хранят в темном месте.

Суспензию нельзя разбавлять кипяченой водой, но можно комбинировать с другими растворами. Умывание и полоскание необходимо для профилактики побочных эффектов — появления грибка во рту и раздражения на коже. Детям можно выпить чистой воды.

Острое воспаление бронхов снимают ингаляциями с добавлением натрия хлорида. Применяют средство 2 раза в день, утром и вечером. Под наблюдением врача ингаляции можно проводить дольше, но с меньшим количеством суспензии.

Суточная доза препарата Пульмикорт Турбухалер — 200-800 мкг. При сильных приступах астмы допустимо принимать 1600 мкг в день.

Особенность ингалятора в том, что порошок подается с помощью дозирующего диска. Как пользоваться ингалятором:

  • открутить колпачок;
  • опустить флакон дозирующим диском вниз;
  • повернуть диск в одну сторону, насколько это возможно, а затем обратно до упора;
  • выдохнуть;
  • вставить мундштук в рот;
  • сделать глубокий, сильный вдох;
  • вынуть ингалятор изо рта и задержать дыхание;
  • закрыть колпачок.

Сильный выдох позволит сделать глубокий вдох, чтобы лекарство достигло бронхов и легких. Поверхностный вдох приведет к тому, что вещество осядет в горле или во рту. В результате препарат не подействует, а на слизистой разовьется грибок.

Пульмикорт при бронхите у детей

Особенность бронхита у детей в том, что болезнь осложняется внезапными приступами удушья. Их трудно снять без помощи медиков. Ингаляции Пульмикорта необходимы в таких случаях.

Для ребенка дозировка гормонального препарата назначается врачом индивидуально. Как средство неотложной помощи при обструктивном бронхите Пульмикорт безопасно применять 3 дня. Длительное лечение приведет к эмоциональной нестабильности ребенка.

Начальная доза для детей с 6 месяцев до 12 лет составляет 0,5 мг 2 раза в день. С 12 лет дозировка такая же, как для взрослых. При сильном кашле врач может увеличить суточную дозу до 4 мг. Ее делят на 2-4 процедуры.

Доза порошка в ингаляторе Пульмикорт Турбухалер, разрешенная детям, — 100-800 мкг в день. Если нельзя превышать 400 мкг, можно сделать ингаляцию с максимальной дозой за один раз, но под контролем врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные реакции на Пульмикорт из инструкции к препарату:

  • кандидоз во рту;
  • ангионевротический отек;
  • сыпь, дерматит;
  • сбой функции надпочечников;
  • глаукома, катаракта;
  • тревожность, депрессия;
  • сухость в горле;
  • головная боль.

После ингаляций может усилиться кашель. Но это означает, что скопившаяся мокрота выходит под действием препарата.

Длительное лечение препаратом вызывает обратный эффект — спазм бронхов. Ингаляции сказываются на эмоциональном состоянии пациента.

Настроение меняется от депрессии к возбуждению. Организм может отреагировать прибавкой в весе. В этом случае резко отменять препарат нельзя. Дозу уменьшают постепенно.

Пульмикорт противопоказан при чувствительности к будесониду. Препарат следует с осторожностью применять при таких заболеваниях:

  • туберкулез и прочие инфекции в легких;
  • дерматит, угри;
  • почечная недостаточность.

Процедуры нельзя делать при высокой температуре.

Препарат в небулах противопоказано использовать для лечения маленьких детей до 6 месяцев. Аэрозоль разрешен с 6 лет.

Беременным ингаляции с пульмикортом назначают при риске развития приступов астмы. Влияние препарата на плод полностью не изучено. В грудное молоко попадает очень мало вещества, но врач устанавливает минимальную безопасную дозу.

Систематическое превышение дозы при длительном лечении вызовет эмоциональное угнетение.

В заключение

Пульмикорт — гормональный препарат для ингаляций, который помогает справиться со спазмом бронхов и мокротой при осложненном бронхите. Препарат разрешено применять для лечения детей.

При соблюдении дозировки и правил проведения процедур средство не вызывает побочных реакций.

Длительность курса лечения бронхитов Пульмикортом зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Индивидуальную дозу должен назначать врач.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/pulmikort-pri-lechenii-bronhita.html

Пульмикорт при бронхите для ингаляций детям и взрослым

Пульмикорт от бронхита

Все люди болеют по-разному. Обычную респираторную инфекцию один перенесет практически незаметно, а другой поедет лечиться в стационар.

Бронхит также может протекать нелегко, когда при приступообразном кашле появляются симптомы удушья и дыхательной недостаточности.

Препарат Пульмикорт при бронхите — средство, которое помогает избежать асфиксии и облегчить дыхание пациенту с тяжелым течением заболевания.

Что такое бронхит

Причиной бронхита у детей становится то, что вместе с воздухом вдыхается пыль, множество микроорганизмов, токсических веществ, потенциальных аллергенов.

Все они засоряют дыхательные пути, однако в норме выводятся с откашливанием мокроты.

Когда концентрация вирусов слишком высокая и иммунитет не справляется, на слизистой оболочке бронхов появляется воспалительный процесс, который и называют бронхитом.

Воспаляясь, слизистая отекает и начинает вырабатывать повышенное количество мокроты. С одной стороны, такая реакция является защитным компенсаторным механизмом, с другой – приводит к сужению просвета бронхов и затруднению дыхания. Степень выраженности отека и спазма бронхиальной мускулатуры зависит от формы бронхита.

Формы бронхита

Заболевание может протекать в таких формах:

  1. Острая. Наиболее распространенная, чаще всего вызвана вирусной инфекцией. Характеризуется резким началом и улучшением состояния больного приблизительно через неделю. В большинстве случаев, иммунитет справляется с патологическим процессом самостоятельно, без медикаментов.
  2. Хроническая. Воспаление бронхов длится несколько недель или даже месяцев, симптоматика стертая. К первоначальной причине присоединяется бактериальная инфекция, поэтому лечение хронической формы лечится с применением антибиотиков, часто назначается Аугментин при бронхите. Такая форма часто встречается у взрослых, которые курят. Правильная диета при хроническом бронхите может стать хорошим дополнение к лечению.
  3. Обструктивная. Такая форма чаще возникает у детей из-за особенностей строения дыхательных путей. Ее опасность в том, что у ребенка возникают сильные приступы кашля и появляется дыхательная недостаточность. Грудным детям при обструктивном бронхите настоятельно рекомендуется госпитализация.

Что лучше – Пульмикорт или Беродуал

Оба препарата помогают снять приступ спазматического кашля, хотя имеют разный механизм действия.

Беродуал содержит два действующих вещества, которые избирательно влияют на гладкую мускулатуру бронхов. Препарат оказывает только местное действие, что увеличивает его профиль безопасности. Он применяется при пневмонии у взрослых, бронхите, бронхиальной астме, помогая расслабить гладкую мускулатуру и облегчить дыхание пациенту. Беродуал предпочтителен при спазматическом характере кашля.

Пульмикорт содержит гормональный компонент, который также эффективно помогает снять приступ кашля и облегчить доступ кислорода.

Действие основано на быстром противовоспалительном эффекте, в результате чего отек слизистой спадает, а просвет бронхов расширяется. Однако для купирования эпизодов бронхиальной астмы, стоит отдать предпочтение бронходилататорам.

Ингаляционный путь введения делает Пульмикорт безопасным и разрешенным к использованию у детей.

Оба препарата относятся к рецептурной группе, поэтому должны назначаться только врачом. Самостоятельно определить, какое средство лучше нельзя.

Пульмикорт – показания и принцип действия

Гормональный компонент, будесонид, используется в комплексной терапии лечения астмы, крупа, бронхитов и ларингитов. Главное показание – кашель, который затрудняет дыхание, а у младенцев может угрожать жизни.

Пульмикорт для ингаляций дает больному только местный эффект, уменьшая вероятность развития побочных действий. Максимальная концентрация препарата фиксируется уже через 10 минут после применения. Механизм действия основан на блокировании выработки особых веществ, которые принимают участие в воспалительном процессе.

Противопоказания

Лекарственный препарат не применяют при повышенной чувствительности к главному или дополнительным компонентам. Температура не является противопоказанием к проведению ингаляции Пульмикортом.

Комаровский утверждает, что снять приступ кашля и облегчить дыхание помогает влажный и прохладный воздух. Если позволяет погода и состояние больного, можно выйти прогуляться на улицу, чтобы снять отек бронхов и улучшить отхождение мокроты.

с чем лучше делать ингаляции

Доктор Комаровский расскажет с чем лучше делать ингаляции на видео ниже

Источник: https://bronhit.guru/lechenie/lekarstva/pulmikort.html

Пульмикорт при бронхите: можно ли ребенку, длительность ингаляции, как дышать

Пульмикорт от бронхита

При лечении затяжных форм бронхита, сопровождающихся осложнениями в виде обструкции, астматических приступов или аллергического ринита, используют препарат Пульмикорт.

Это гормональное медикаментозное средство, которое эффективно снимает приступы мучительного кашля, способствует поступлению достаточного количества кислорода в бронхолегочную систему и обладает противовоспалительным эффектом.

Из средства готовят раствор для ингаляций (использовать необходимо с помощью небулайзера). Однако применение его возможно только после подробной консультации с лечащим врачом и соответствующими назначениями.

Показания

Препарат эффективен при возникновении различных опасных осложнений, а также нарушений работы дыхательной системы. Стероидное вещество считается во врачебной практике крайним средством для терапии заболевания, применяемым в том случае, когда использование нестероидных противовоспалительных медикаментов оказалось неэффективным.

Обычно лекарство назначается для приема в качестве ингаляций. Так главное действующее вещество быстрее попадает в органы дыхания, облегчая приступ удушливого кашля и нехватки кислорода у пациента.

Врачи выделяют три случая, когда необходимо применение гормонального средства, при:

Бронхиальная астма

  • бронхиальной астме, как развившемся осложнении после перенесенного бронхита;
  • обструктивном поражении бронхов, протекающем в хронической форме;
  • ларинготрахеите, с характерными признаками стеноза.

В остальных случаях, как правило, врачи назначают негормональные препараты по стандартной схеме лечения.

Первые симптомы бронхита или вирусного заболевания должны стать причиной обращения к лечащему доктору. Врач должен провести полное обследование и назначить адекватное лечение, чтобы избежать неприятных побочных проявлений и осложнений.

Принцип действия

Стероидное гормональное средство Пульмикорт относится к группе противоаллергических и противовоспалительных препаратов. Главным действующим веществом является будесонид. При проведении ингаляций с ним снижается отек слизистых оболочек дыхательных путей, снижается выработка секрета и уменьшается выраженная реакция органов дыхания на различные виды раздражителей.

Буквально с первого раза применения препарат помогает оградить дыхательную систему от постоянного накопления вредных бактерий и грибов, которые способствуют разрастанию воспалительного процесса.

Со временем воспаление сходит на нет. Также активное вещество препятствует проникновению в клетки и скоплению там жидкостей.

У взрослых пациентов Пульмикорт хорошо воспринимается даже при длительной терапии.

Применение препарата Пульмикорт должно быть строго согласовано с врачом. Не допускается самостоятельное использование гормонального вещества в качестве лекарственного средства.

Первая положительная динамика видна уже спустя несколько часов после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект наступает на 10-14 день.

Способ применения

Только врач, на основании результатов обследования, может назначить дозы препарата и длительность лечения. Это связано с серьезным воздействием лекарственного вещества на организм. Пульмикорт не применяется при заболеваниях, которые можно вылечить нестероидными медикаментами.

Выбор дозировки для пациента зависит от двух факторов:

  • возраста больного;
  • степени поражения бронхов в результате затяжного заболевания.

Использование лекарства допускается с 6-месячного возраста. Но бывают случаи, когда препарат Пульмикорт назначают детям с рождения, например, при обструктивном бронхите. Разовая дозировка назначается врачом.

Лекарственный состав смешивается и заливается в небулайзер непосредственно перед включением. Не стоит хранить растворенное вещество даже в течение получаса.

Колба небулайзера должна быть чистой, как и маска, а сам аппарат исправен, об этом следует позаботиться заранее. Голову необходимо держать вертикально, плотно прижав маску к лицу. Возможно использование мундштука для ингаляций.

В этом случае необходимо обеспечить максимальное попадание распыляемого состава на слизистые оболочки ротоглотки.

Чтобы избежать неприятных последствий, например, развития кандидозного заболевания в ротоглотке, лучше прополоскать рот сразу же после ингалиций. Если ребенок слишком маленький, ему нужно дать чистой питьевой воды. Также следует промыть лицо, чтобы избежать раздражения. После процедуры обязательно почистить небулайзер.

Длительность терапии

Препарат способен за короткое время справиться с сильным удушливым кашлем, одышкой и другими симптомами бронхита. Длительность лечения определяется доктором индивидуально. Среднее количество ингаляций — не менее 5 раз. У детей время процедуры намного меньше. Дозировка препарата назначается исходя из индивидуальных особенностей организма человека и результатов полного обследования.

Побочные эффекты

Лекарство в большинстве случаев хорошо переносится как взрослыми, так и маленькими пациентами. Но иногда могут проявиться негативные реакции после применения Пульмикорта. Обычно это случается при продолжительной терапии повышенными дозировками или при самовольном отступлении от рекомендаций врача. Выделяют следующие побочные эффекты:

  • раздражение и сухость слизистой носоглотки;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • хрипота при разговоре;
  • бронхоспазм (подобная реакция возникает при превышении дозировки);

Нередки случаи возникновения раздражения на коже лица. Это происходит после проведения ингаляций с помощью специальной маски. Если не соблюдать гигиенические меры после вдыхания состава, такой вариант побочных реакций возможен даже у людей, которые от рождения не склонны к аллергическим проявлениям.

Пульмикорт считается хорошим средством при затяжных формах бронхита. Но применять его следует строго по предписаниям врача и в соответствии с указанными дозировками.

Источник: https://pulmohealth.com/bronhit/medikamenty/pulmikort-pri-bronhite/

Воспалительные заболевания дыхательных путей из легких форм при неправильной терапии или ее отсутствии быстро переходят в хронические стадии. Наиболее частым осложнением бронхита является очаговая пневмония. Не менее опасны астма, эмфизема и обструкция легких.

“Пульмикорт” при бронхите способствует снижению развития осложнений и уменьшению длительности лечения. Препарат применяется местно, то есть воздействует непосредственно на очаг воспаления и в небольших дозах, что обеспечивает максимальный терапевтический эффект.

Бронхит: определение, этиопатогенез, формы

Воспалительное заболевание бронхов, затрагивающие их слизистую и всю толщину стенки, в медицине именуют бронхитом. Большую роль в формировании бронхита играют инфекции: грипп, коклюш, стафилококковые, пневмококковые поражения дыхательных путей. Также причиной развития заболевания являются переохлаждение, вдыхание пыли, сухого воздуха.

Воспаление бронхов может быть самостоятельным процессом или осложнением на фоне других хронических патологий, перенесенных инфекций. При повреждении клеток, выстилающих поверхность бронхов, нарушается выработка секрета, функции ресничек, процесс самоочищения бронхов.

Чаще всего заболевание классифицируют по клиническому течению. Выделяют острый и хронический бронхит. Существует еще одна форма – обструктивная, правда, многие врачи считают ее осложнением хронического воспаления бронхов. Острая форма заболевания часто наблюдается в детском возрасте. Хроническая характеризуется структурными изменениями бронхиального дерева.

Методы терапии

Лечение бронхита осуществляется комплексно: устранение возбудителя инфекции, восстановление проходимости дыхательных путей, устранение провоцирующих факторов.

С инфекцией борются при помощи противовирусных, антибактериальных препаратов. Для улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства.

Для активизации защитных свойств организма принимают витамины и иммуномодуляторы. Назначают фФизиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ.

Эффективными считаются при бронхите ингаляции с «Пульмикортом». Препарат дает возможность быстро избавиться от характерных клинических проявлений и избежать осложнений.

«Пульмикорт»: принцип действия

«Пульмикорт» – препарат, относящийся к стероидным гормонам, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным действием. Действующие вещество препарата – будесонид ингаляционный.

Он снижает отек слизистой бронхов, уменьшает выраженную реакцию бронхов на различные раздражители, выработку слизи.

Глюкокортикоид увеличивает продукцию аннексина А1, который подавляет активность лейкоцитов.

Препарат предотвращает скопление нейрофильных гранулоцитов, которые при фагоцитозе бактерий и грибов образуют большое число веществ, усиливающих воспаление.

Снижает воспалительную экссудацию, уменьшает интенсивность проникновения в клетки и накопления в них жидкостей. Препарат хорошо переносится при длительной терапии.

Не вызывает кальциевой абсорбции, не способствует повышению артериального давления.

Положительная динамика после ингаляции наблюдается через несколько часов. Максимальный лечебный эффект от «Пульмикорта» при бронхите у детей и взрослых достигается через 10-14 дней.

В каких случаях показано применение препарата

Заболевания ветвей дыхательного горла быстро отягощаются осложнениями. Это связано со снижением защитных функций организма и наслоением бактериальной инфекции. Бронхопневмония, легочная гипертензия особенно опасны в детском возрасте. Глюкокортикоид назначают при затяжных, трудно поддающимся лечению воспалительных процессах дыхательных путей.

«Пульмикорт» при бронхите прописывают в случае, если ранее назначенная терапия является неэффективной. Также средство применяют при следующих показаниях:

  • При слабом лечебном результате препаратов, обладающих бронходилатирующими, противоастматическими свойствами («Ипрадол», «Сальметерол», «Астмопент»).
  • Уменьшение дозировки пероральных глюкокортикоидов.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Воспалительный процесс на слизистой оболочке гортани и трахеи, ведущий к потере их проходимости.
  • Затяжное воспаление дыхательных путей неинфекционного генезиса.

Как правильно применять «Пульмикорт»?

Препарат применяют ингаляционно. Использование ультразвуковых небулайзеров недопустимо. Продолжительность процедуры и доза препарата назначаются врачом в соответствии с возрастом пациента и диагнозом.

Начальная доза «Пульмикорта» для ингаляций при бронхите для детей от полугода до 12 лет составляет 0,25 – 0,5 мг в сутки. Дозу принимают единовременно или делят на 2 приема. Взрослые принимают по 1–2 мг в день.

Дозировка препарата при поддерживающей терапии немного увеличивается. Для детей от полугода до 12 лет составляет 0, 25–2 мг/день, рекомендуемая доза для взрослых – 0,5–4 мг/сутки.

Необходимое количество суспензии смешивают с физраствором (0,9% хлорид натрия), в пропорциях 1:1. Полученный раствор необходимо использовать в течение получаса. Для удобства применяют маску. После ингаляции настоятельно рекомендуется промыть кожу лица и прополоскать ротовую полость водой. Общее количество процедур определяется индивидуально. Обычно их не менее пяти.

«Пульмикорт» для ингаляций при бронхите в отзывах у большинства людей отмечен как удобное в применении и весьма действенное средство. Многие пациенты удивлены тем, как такие маленькие дозы так быстро и эффективно справляются с заболеванием. Взрослым нравится, что длительность процедуры у детей всего 5 минут.

Отзывы о препарате

Врачи считают, что препарат «Пульмикорт» – надежный и эффективный. По мнению аллергологов, педиатров средство вполне заслуженно занимает лидирующие позиции в лечении обструктивных болезней дыхательных путей.

Пациенты, которые применяли при бронхите «Пульмикорт», в отзывах также указывают, что довольны результатом. Отмечают, что препарат не дешевый, но он того стоит. Пациентам нравится короткий срок лечения. После первых ингаляций снимается воспаление, становится легче дышать, приступы кашля резко сокращаются.

«Пульмикорт» при бронхите – довольно действенное средство. Но необходимо учитывать, что препарат гормональный, поэтому применять его надлежит только после консультации врача.

Источник: https://FB.ru/article/424189/pulmikort-pri-bronhite-pokazaniya-i-primenenie

Пульмикорт ингаляции при бронхите у детей и взрослых

Пульмикорт от бронхита

Термин «патогенетическая терапия» подразумевает воздействие на одно или несколько звеньев патологического процесса.

Независимо от клинической формы бронхита (острый, хронический, рецидивирующий), необходимо создавать условия для отхождения мокроты.

Решение о начале гормональной терапии при бронхите, особенно у детей, принимает только врач.

Для этого применяют препараты:

  • отхаркивающие средства (термопсис, солодка, мукалтин);
  • муколитики и мукорегуляторы (бромгексин, амброксол, лазолван, АЦЦ).

При бронхите, в развитии которого участвует аллергическая реакция, назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»), гормонотерапия.

Если бронхит осложняется явлениями обструкции (нарушения проходимости бронхов), дополнительно могут быть назначены:

  • бронхолитики (устраняют бронхоспазм);
  • противовоспалительные препараты (НПВС: «Нурофен», парацетамол и фенспирид гидрохлорид – «Эреспал»);
  • глюкокортикостероиды (ГКС) в ингаляционной, таблетированной или инъекционной форме (уменьшают отёк и воспаление эпителия бронхов, имеют бронхолитическое действие).

К бронхолитикам относят препараты: «Сальбутамол», «Вентолин», «Беротек» «Пульмикорт», Эуфиллин, теофиллин («Теопек», «Эуфилонг») и др.

Среди глюкокортикостероидов наиболее часто применяют преднизолон, бекламетазон, триамцинолон и др. В лечении бронхита у детей большей эффективностью и безопасностью обладают ингаляционные формы.

Более предпочтительны препараты пролонгированного действия («Пульмикорт», «Беротек»).

ГКС для системного применения (в виде таблеток, инъекций) назначают при тяжёлом течении заболевания и при отсутствии эффекта от гормональных ингаляторов.

Показания к назначению ГКС

Решение о начале гормональной терапии при бронхите, особенно у детей, принимает только врач.

ГКС могут быть назначены, если вся проводимая базисная терапия не имеет положительного эффекта.

При хроническом бронхите важную роль играет анамнез: показанием к назначению ГКС является улучшение от гормонотерапии при предыдущих обострениях.

Гормональная терапия особенно эффективна при бронхитах с аллергическим и бронхообструктивным компонентом.

Правила назначения глюкокортикостероидов

  1. Начинают с назначения ингаляционных форм, и только при их неэффективности переходят на таблетированные или инъекционные формы.
  2. Возможен пробный курс от 2 до 4 недель для оценки положительной динамики (доза в пересчёте на преднизолон составляет от 0,4 до 0,6 мг на килограмм веса).
  3. Для оценки эффективности определяют показатели функции внешнего дыхания до начала лечения и после окончания курса (ОФВ1 должен увеличиться на 10% и более от должных величин)
  4. Регулярно проводят осмотр, обследование больного для выявления возможных побочных эффектов.

Существуют общие противопоказания к терапии ГКС:

  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • тяжёлые формы инфекционного заболевания;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • некоторые хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (язвенная болезнь, гипертония, остеомиелит, туберкулёз, сахарный диабет и др.);
  • беременность.

При бронхите приёма ГКС следует избегать в случае тяжёлого течения инфекционного процесса, присоединения бактериальных осложнений.

Ингаляционные ГКС

Применение ингаляционных форм ГКС (ИГКС) при бронхите – один из современных методов патогенетической терапии. Часто назначают препараты: «Бекломет», «Альдецин», «Пульмикорт» и др.

Преимуществом препаратов для ингаляций является их местное действие на дыхательные пути при минимальных системных побочных эффектах, что особенно важно при лечении детей.

Будесонид («Пульмикорт») является пролонгированным препаратом, поэтому его достаточно применять 1-2 раза в день.

Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием, поэтому эффективно устраняет бронхиальную обструкцию. «Пульмикорт» выпускается в удобной упаковке, содержащей разовую дозу.

Эффективность разных ИГКС

По данным исследований, среди этой группы препаратов наибольшей эффективностью и безопасностью обладает препарат «Пульмикорт». Он представляет собой суспензию для ингаляции через небулайзер, что обеспечивает возможность его применения у детей до 2 лет, сводит к минимуму побочные эффекты.

Другие ИГКС («Азмакорт», «Бекотид» и т.д.), выпускаемые виде дозированных ингаляторов, обладают меньшим терапевтическим эффектом, более коротким периодом действия, чаще вызывают осложнения. «Пульмикорт» безопасен при длительном применении у детей и не вызывает задержки роста.

Схемы назначения

Следует строго придерживаться назначенной врачом дозы и частоты применения препарата. Специалист подбирает дозу индивидуально с учётом возраста, массы тела больного и тяжести течения заболевания.

Например, доза препарата «Пульмикорт» для детей от 6 месяцев составляет 0,25-0,5 мг в сутки, для взрослых – 1-2 мг в сутки.

Необходимо определение минимально эффективной дозы. «Пульмикорт» может назначаться на длительный срок в качестве поддерживающей терапии после проведения контрольного обследования.

Чаще отмечаются последствия местного действия в виде:

  • кандидоза ротовой полости;
  • сухости во рту и осиплости голоса;
  • контактного дерматита, крапивницы;
  • ангионевротического отёка и головных болей.

Источник: https://stoppneumonia.ru/lechenie-pnevmonii/rol-preparata-pulmikort-i-drugih-kortikosteroidov-v-lechenii-bronhita-u-detej-i-vzroslyh/

WikiDiagnoz.Ru
Добавить комментарий