Полипы в носу при беременности

Полип в носу при беременности чем лечить

Полипы в носу при беременности

Полипы – доброкачественные образования, произрастающие из слизистой оболочки органа. Множественные полипы носа могут привести к нарушению носового дыхания и стать причиной постоянного насморка. Что делать при возникновении полипов в носу во время беременности?

Полипы носа являются достаточно распространенным заболеванием среди взрослых людей. У многих женщин проблема впервые возникает во время беременности на фоне гормональных перестроек в организме.

Усиление выработки прогестерона приводит к разрастанию слизистой оболочки носовых ходов и появлению полипов – специфических образований округлой формы.

После рождения ребенка гормональный фон стабилизируется, и полипы могут исчезнуть сами собой без особого лечения.

Выяснить точную причину появления полипов удается далеко не всегда. По статистике полипы в носу являются самым распространенным осложнением хронического синусита (воспаления околоносовых пазух).

Постоянное воспаление приводит к патологическому разрастанию слизистой оболочки носа и появлению полипов.

Вероятность развития подобных осложнений повышается при сниженном иммунитете и наличии различной хронической патологии лор-органов.

Полип носа представляет собой округлое образование в форме горошины, грозди винограда или гриба (полип на ножке). Некоторые полипы имеют овальную или вытянутую форму. Размеры одного полипа могут быть от 1 мм до 5 см. При образовании нескольких полипов одновременно говорят о развитии полипоза.

На ранних стадиях развития полипа возникает только чувство заложенности носа и некоторые затруднения носового дыхания. Возникает необходимость дышать через рот, особенно во сне.

Подобным симптомам обычно не придается особого значения. Проблемы с дыханием через нос возникают у половины всех будущих мам (ринит беременных).

Обнаружить полип на этом этапе можно только при инструментальном осмотре полости носа на приеме у лор-врача.

Хронический ринит (насморк) – типичный симптом, свидетельствующий о разрастании полипов в носу. Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа объясняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Измененная полипозом слизистая носа не способна полноценно выполнять свои защитные функции, что и приводит к появлению постоянного насморка.

После удаления полипов быстро восстанавливается носовое дыхание, и устраняются все неприятные симптомы хронического ринита.

Разрастание соединительной ткани при полипозе грозит не только постоянным насморком. Множественные полипы повреждают рецепторный аппарат слизистой носа и приводят к нарушению обоняния. Со временем полностью теряется способность распознавать запахи. Избежать подобных осложнений можно только при своевременном удалении полипов в носу.

Головная боль – еще один характерный симптом полипов в носу. Разросшаяся соединительная ткань давит на нервные окончания и провоцирует появление неприятных ощущений. Головные боли также могут быть связаны с гипоксией (нехваткой кислорода) за счет затрудненного носового дыхания. Нередко болевой синдром возникает из-за отека придаточных пазух носа.

В последней стадии дыхание через нос невозможно. На этом этапе болезни лечение только хирургическое.

Полипы носа в I стадии доставляют значительный дискомфорт будущей маме, но не влияют на течение беременности и развитие плода. Затрудненное носовое дыхание компенсируется дыханием через рот.

Проблемы возникают во II и III стадии заболевания. Перекрытие просвета носовых ходов снижает поступление кислорода к тканям, что неблагоприятно сказывается на состоянии женщины и ее малыша.

Длительная гипоксия может привести к задержке развития плода и рождению ребенка раньше срока.

Для выявления полипов проводится эндоскопическое исследование носа. С помощью специального инструмента врач осматривает носовые ходы, оценивает состояние слизистой оболочке и определяет размер образований.

Во многих современных клиниках процедура проводится с использованием видеоэндоскопа, когда вся полученная информация выводится на экран.

Такой подход позволяет точно выставить диагноз и разработать оптимальную схему терапии.

По результатам диагностики разрабатывается схема лечения с учетом стадии процесса и срока беременности.

Лечение полипов носа может быть консервативным и оперативным. Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести состояния женщины и причины появления полипов.

Антибиотики назначаются при полипах, связанных с хроническим ринитом и другими инфекционными заболеваниями лор-органов.

Выбор конкретного препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни и срока беременности. Курс терапии длится до 7 дней. Возможно применение как местных, так и системных антибиотиков.

По показаниям проводится лечение другой сопутствующей патологии (гайморит, отит и др.).

Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при полипах, возникающих на фоне поллиноза, бронхиальной астмы и другой аллергической патологии.

Многие антигистаминные средства не рекомендованы к применению во время беременности, поэтому назначаются с большой осторожностью и только на сроке после 14 недель.

По возможности врачи стараются обойтись без использования подобных препаратов у будущих мам.

Местные (топические) стероиды также показаны при аллергической природе полипов. Подобные лекарственные средства применяются коротким курсом во II и III триместрах беременности. Длительное использование топических стероидов не рекомендуется. Топические стероиды назначаются для уменьшения размеров полипов перед операцией, а также в качестве самостоятельной терапии.

Хирургическое лечение проводится вне беременности. Операция у будущих мам показана только при полном перекрытии носовых ходов полипами, когда дыхание через нос становится невозможным. Оптимальный срок для хирургического лечения – 24-30 недель. В этот период риск развития осложнений минимален, и весьма высоки шансы благополучно доносить ребенка до положенного срока.

Операция при полипах носа проводится под местной анестезией. Во время процедуры врач иссекает полипы и удаляет разросшуюся ткань слизистой оболочки. По показаниям вскрываются пазухи носа. Операция проводится только при хорошем самочувствии женщины. Не рекомендовано хирургическое лечение при простудных заболеваниях, воспалении лор-органов и обострении аллергии.

После удаления полипов важно предотвратить их повторное появление. С этой целью назначаются препараты, тормозящие разрастание слизистой оболочки носа (топические стероиды). При возникновении новых полипов в полости носа необходимо обратиться к врачу и пройти повторное лечение у специалиста.

Диагноз «новообразование в матке» большинство женщин приводит в ужас. Такая реакция, прежде всего, связана со страхом перед онкологией. Но полипы, по сравнению с фибромами или миомами, можно считать довольно безобидными образованиями.

Полипы редко подвергаются злокачественному перерождению и зачастую вообще развиваются бессимптомно, не доставляя пациенткам никакого беспокойства.

Они появляются у женщин разного возраста, в том числе детородного, поэтому вполне логично встает вопрос о возможности совмещения полипов в матке и беременности.

Полость матки выстлана слоем слизистой оболочки – эндометрием. Иногда участки эндометрия разрастаются, появляются полипы. Они имеют форму гриба (округлое тело на тонкой ножке) или плоских наростов. Размеры каждого образования, как правило, невелики – порядка 1-2 см в диаметре. Полипы могут располагаться как одиночно, так и группами, в любом месте цервикального канала или стенки матки.

Точные причины заболевания неизвестны. Можно только предположить, что появлению маточных полипов способствуют следующие факторы:

Заболеванию подвержены женщины любого возраста – от подросткового до постклимактерического. Нередко диагностируются случаи появления разрастаний эндометрия при беременности, и полипы в матке развиваютсяпрямо в период вынашивания плода.

  • Бесплодие; неоднократные неудачные процедуры ЭКО.

    При бессимптомном течении заболевания наличие полипов в матке можно определить только с помощью УЗИ, гистероскопии (исследование с применением видеокамеры) или метрографии (рентген с введением контрастного вещества).

    Лечение полипов в матке при беременности невозможно: хирургическое вмешательство исключено в принципе, а прием гормональных препаратов опасен для плода. Обычно врачи стараются с наименьшими потерями довести будущую маму до родов, а удаление новообразований откладывают на потом. Можно считать, что полипы в матке и беременность совместимы, но желательно избегать таких ситуаций.

    Грамотный подход к планированию семьи предполагает всестороннее обследование женщины (впрочем, как и мужчины) за несколько месяцев до наступления беременности. В случае обнаружения разрастаний эндометрия необходимо лечение.

    Разумнее всего согласиться на малотравматичную операцию – гистероскопию.

    Беременность после удаления полипа матки можно планировать через несколько месяцев (конкретный срок зависит от наличия осложнений и стабильности гормонального фона).

    Иногда полипы рассасываются самопроизвольно, но отказываться от лечения, рассчитывая на такую случайность, не стоит.

    Опасность новообразований эндометрия состоит в том, что они (хотя и редко) способны к злокачественному перерождению, а сделать выводы о доброкачественности полипа можно только по результатам гистологического анализа.

    Это значит, что полное удаление разрастания исключает риск развития онкологического заболевания, в то время как консервативное лечение не всегда гарантированно защищает женщину от большой беды.

    Полипы носа – воспаление неизвестного происхождения, ведь науке до сих пор неизвестно, почему они появляются в носовой полости. Статистические данные свидетельствуют о том, что:

  • полип перегородки носа возникает при сильном ее искривлении, поэтому человек плохо дышит;

    Медики обозначили, какие болезни могут сопровождаться полипозом и наоборот. Вот их перечень:

    Когда инфекционное заболевание затрагивает полость носа, на ней начинают активно размножаться микроорганизмы. В результате происходит отслоение первого слоя клеток, проявляются такие признаки, как зуд, заложенность, изменение тембра голоса, вытекает слизь. Все это лечится за 10 дней.

    Некоторые люди сами отказываются от лечения, обрекая себя на хронические процессы оболочки носа. Слизистая оболочка теряет силы, и в попытке выполнять свое предназначение полноценно, начинает распространяться и утолщаться.

    В один момент разросшаяся соединительная ткань проникает в пространство носа и начинается состояние, при котором говорят, что вышел полип, который является итогом различных заражений разных частей носа и представляет собой полупрозрачные, не злокачественные образования, который растут на решетчатой ткани, в пазухах, их клиника и локализации разнообразна.

    Верные признаки того факта, что у малыша есть полипоз, — это постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, меняются очертания лица и зубочелюстная система.

    В худшем случае впоследствии они проявляются в неправильном формировании кости грудной клетки. У грудничков могут прослеживаться нарушения сна и сосания, они слабеют и теряют вес, становясь уязвимыми к инфицированию легких, бронхов.

    А такие последствия опасны для жизни.

    При беременности мамы сами могут определить, есть ли у них кровоточащий полип или без видимых проявлений киста. Симптомы идентичны предыдущим категориям, но может добавиться зуд вокруг глаз и слезливость, болят лобные кости из-за повышенного давления, мама выглядит нездоровой, ухудшается произношение речи.

    Осложнения запущенного состояния полипоза довольно опасные:

  • методы гистологии предлагают биопсию для рассмотрения, как выглядит киста и является ли она злокачественной;

    Чтобы ответить на вопрос, как лечить полипы в носу, нужно определить причины заболевания, ставшие толчком для их появления, и на какой стадии их удалось обнаружить. Вылечить человека от полипоза можно несколькими способами:

    Консервативное лечение кварцевым волокном.

    Основные направления консервативного лечения:

    Сейчас практически любая клиника предлагает широкий выбор способов, чтобы вылечить полипы, люди сами выбирают из предложенного им перечня.

    При обращении к доктору на поздней стадии или когда медикаменты не приносят желаемых результатов, назначается операция, во время которой полипы удаляются. Показаниями к операции служат:

    искривление носовой перемычки;

    Полипы носа удаляются несколькими способами:

  • лазерным лучом запаиваются все сосуды, что поможет снизить вероятность кровотечений. Люди, которым удалили таким образом полипы носа, могут не переживать за занесение инфекции. После этого следует пару дней посещать врача для слежения за состоянием слизистой. Нельзя делать процедуру женщинам в период беременности, людям с обструктивным бронхитом, множественным полипозом.
  • Источник: https://str-control.ru/nos/polip-nosa/polip-v-nosu-pri-beremennosti-chem-lechit/

    Что такое полип в носу и как он выглядит — болезнь Полипоз

    Полипы в носу при беременности

    Полип в носу (полипоз) у взрослых представляет собой доброкачественное новообразование, вырост слизистой оболочки органа, внешне похожий на горошину или гроздь ягод. Рост полипа в носу сопровождается определенной симптоматикой, которая значительно снижает качество жизни и при тяжелом течении приводит к гипоксии, так как нарушается проходимость дыхательных путей.

    Виды полипоза

    Код по МКБ 10. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра полипоз носа шифруется кодом J33, который включает в себя несколько типов заболевания.

    Полипоз

    В зависимости от локализации полипы существуют:

    1. Этмоидальные – развиваются из решётчатого лабиринта, располагаются с левой и правой стороны носа. Характерны для взрослого населения;
    2. Атрохоанальные – развиваются из гайморовой пазухе и имеют одностороннее поражение органа. Наблюдаются преимущественно у детей.

    Полипоз носа делится на несколько групп в зависимости от причинного фактора и патогенеза:

    Тип полипаФотографияОписание
    ГнойныйСопровождается отеком окружающей слизистой оболочки, болезненностью и гнойными выделениями. Возникает при присоединении вторичной инфекции.
    АллергическийСледствие аллергического ринита. Отмечается ринорея (выделение жидкого прозрачного секрета)
    ФиброзныйОсложнение длительно протекающего воспаления, обусловлен разрастанием фиброзных волокон и соединительной ткани.
    ГрибковыйПолип в носу появляется после осеменения слизистой грибковой микрофлорой, ее активного роста и развития длительной воспалительной реакции.

    Не спешите удалять полипы, сегодня существует гуманный безоперационный способ для рассасывания полипов в носу. Рекомендуем ознакомиться с ним в данной статье.

    Симптомы и признаки полипов носа

    Чем отличаются полипы от аденоидов в носу?

    Аденоиды — это скопление иммунной ткани в носоглотке, выполняющее защитную функцию в организме. Полип — новообразование, несущее только негативное воздействие.

    Основная клиническая картина при разрастании полипов в носу включает следующие симптомы:

    • насморк с выделением серозной или сероно-гнойной жидкости;
    • чихание, как следствие раздражение ресничек мерцательного эпителия;
    • нарушение обоняния из-за разрастания соединительной ткани и атрофии чувствительных волокон;
    • головная боль, обусловленная гипоксией, недостатком энергии и постоянным воздействием полипов на нервные окончания слизистой носа;
    • затруднение дыхания, так как уменьшается диаметр носового прохода;
    • гнусавость голоса по причине нарушения проходимости дыхательных путей и развития хронического ринита.

    Симптоматику также можно разделить на три стадии, для каждой присущи определенные признаки.

    Первая стадияВторая стадияТретья стадия
    Заложенность носаПотеря обонянияИзнурительная головная боль
    Присоединение вторичной инфекцииГнусавостьОткрытый рот
    Дискомфорт в области роста полипаЗаложенность ухаОдышка и удушье
    Выделения из носаГоловные болиСнижение иммунитета и частая заболеваемость простудными патологиями
    ЧиханиеСлабостьБоли в носу
    Повышение температуры (редко)Обострение бронхиальной астмы при ее наличии у пациентаОтечность слизистой оболочки

    Стадии полипов носа

    Болят полипы носа

    Боль при данной патологии беспокоит при сильном разрастании полипов в носу и склерозировании слизистой оболочки, так как происходит давление на болевые рецепторы.

    Выявление полипоза носа включает главным образом общий осмотр, который позволяет практически сразу поставить диагноз и определиться с дальнейшим планом лечения. Дополнительно диагностика может включать методы:

    1. Лабораторный анализ крови — стандартное обследование при любых заболеваниях, позволяющее определить воспаление и сопутствующие изменения в организме;
    2. Бактериальное исследование — делается мазок и отдается в лабораторию для посева бактерий на питательную среду, определения возможного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
    3. Фарингоскопия — эндоскопический метод, позволяющий визуализировать глубокие структуры верхних дыхательных путей;
    4. Рентгенография, МРТ, КТ — точное определение наличия полипов в носу, их локализации, размеров.

    Подробную информацию о методах диагностики полипов вы можете получить в нашей статье.

    Причины от чего появляются полипы в носу?

    Как быстро растут полипы в носу?

    Процесс зависит от индивидуальных особенностей организма и агрессивности причинного фактора. В среднем рост полипов составляет шесть месяцев.

    • причина разрастания полипов в носу — постоянное непрекращающееся повреждение слизистой оболочки носовой полости, основой которого является хроническое воспаление.
    • Психосоматика утверждает, что полипы в носу образовываются из-за скрытой ранимости, обид на различные упреки и непонимание окружающих, в особенности близких и дорогих человеку людей.

    Фото как выглядят полипы в носу:

    Важно выявить и устранить аллерген

    Такое состояние развивается по нескольким причинам:

    1. Частые заболевания, обусловленные развитием инфекции, сопровождающиеся обильным насморком;
    2. Ринит в хронической форме, связанный с отсутствием диагностики, адекватной терапии и наличием врожденного или приобретенного иммунодефицита;
    3. Аллергический ринит, при котором достаточно проблематично полностью убрать контакт с аллергеном (домашняя пыль);
    4. Хронический воспалительный процесс, протекающий в носовых пазухах: гайморит, фронтит, этмоидит, риносинусит;
    5. Определенный ряд патологий: бронхиальная астма, непереносимость аспирина, муковисцидоз и так далее.

    Стоит отметить, что ни одно заболевание не формируется без участия триггерных факторов — определенных условий, косвенно влияющих на течение патологии.

    В данном случае к ним относятся:

    1. Снижение иммунитета;
    2. Повышенная чувствительность к антигенам, склонность к аутоиммунным болезням;
    3. Постоянный стресс при физической и эмоциональной перегрузке;
    4. Курение;
    5. Смена климата, резкие перепады температуры;
    6. Наличие очагов инфекции в органах дыхания (носоглотке, ротоглотке);
    7. Искривление носовой перегородки;
    8. Наследственная отягощенность.

    Патогенез полипоза носа базируется, как было сказано выше, на формировании хронического воспаления. Механизм действия состоит из нескольких стадий:

    1. Попадание аллергена или патогенного микроорганизма на слизистую оболочку носа;
    2. Активизация местного иммунитета, выделение медиаторов воспаления, разрушающих не только чужеродные клетки, но и частично здоровую ткань. Происходит слущивание эпителия и фиксирование раздражающего фактора;
    3. Выделение слизистого секрета железистым эпителием для механического удаления возбудителей и инородного тела. Появляется ринит;
    4. При слабом иммунитете и отсутствии лечения формируется хронический тип воспалительной реакции, который истощает процессы регенерации слизистой оболочки, ее активное разрастание начинается с увеличения площади подлежащей соединительной ткани;
    5. В носу начинается активное развитие и рост полипов.

    Последствия полипов в носу

    • При изменении проходимости верхних дыхательных путей нарушается очистка воздуха от мелких частиц, его согревание и увлажнение, а также организм начинает страдать от нехватки кислорода, что автоматически человек пытается компенсировать дыханием через рот.
    • Но ротовая полость неспособна восстановить основные функции носовой полости. Кроме того носоглотка и ротоглотка соединена со средним отделом уха слуховой трубой, которая также постепенно вовлекается в патологический процесс.
    • Разрастание полипов влияет на кровообращение анатомических структур носа, сдавливает капилляры и увеличивает давление в сосудах. Стоит отметить, что хроническое воспаление становится благоприятной почвой для появления атипичных клеток.

    Поэтому в большинстве случаев больной страдает от постепенного ухудшения самочувствия.

    Из-за препятствующего полипа мозг страдает от нехватки кислорода

    Осложнениями разрастания полипов в носу является:

    Чем опасны полипы в носу?

    Полипоз носа опасен тяжелыми инфекционными заболеваниями бронхов и легких, гипоксией нервной ткани головного мозга и появлением атипичных клеток.

    Оторвался полип в носу.

    Если при этом не произошло сильной травматизации тканей и не беспокоит обильное кровотечение, то оторванный полип не является поводом для беспокойства.

    Полип в носу при беременности

    При возникновении полипов в носу проконсультируйтесь с наблюдающим врачом

    Развитию полипоза при беременности может способствовать дополнительно гормональная перестройка и большая нагрузка на организм в целом. Будущей маме стоит обратиться к врачу, так как возможны тяжелые последствия.

    Напрямую разрастание полипов в носу никак не влияет на ребенка, его развитие и рост остается прежним. Осложнения возможны при присоединении инфекции, так как любой возбудитель может попасть в кровь и попасть к плоду, а болезнь негативно скажется на иммунной системе, на течении беременности и родах.

    Лечение подобных патологий так же представляет некоторые трудности, так как антибактериальные препараты и множество любых других лекарственных средств обладают тератогенными свойствами.

    Профилактика полипов в носу

    Для устранения этиологических факторов и патогенеза необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Следить за течением аллергии и бронхиальной астмы,

      Рекомендации помогающие избежать полипы в носу

      учитывать рекомендации лечащего специалиста, при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния здоровья сменить курс терапии;

    2. Убрать раздражители слизистой оболочки носа, минимизировать вдыхания дыма, пыли, паров различных химических соединений, что становится пусковым механизмом для воспаления носовых пазух.
    3. Увлажнять воздух в месте проживания с помощью специальных аппаратов или обычных тар с водой;
    4. Соблюдать правила личной гигиены;
    5. Промывать носовую полость раствором поваренной соли при наличии отека, так как это улучшает отток слизистого секрета, удаляет большую часть вредных микроорганизмов и снижает риск развития гайморита, ринита.

    Может ли полип в носу исчезнуть сам?

    При небольших размерах полипа такой процесс возможен, но в большинстве случаев требуется квалифицированная помощь специалиста.

    Как избавиться от полипов в носу. Эффективные методы лечения

    Вся терапия делится на несколько основных частей: немедикаментозное лечение, использование народных методов и применение медикаментов.

    Вылечить полипы носа можно разными способами, врач посоветуют исходя из клинической картины

    Бороться с полипами без операции поможет наша статья.

    Выбрать метод удаления полипов и рекомендации после их удаления можно тут.

    Первый пункт включает диету, дыхательную гимнастику и физиотерапию. Диета подразумевает стабилизацию обменных процессов в организме. Для этого необходимо:

    • перейти на правильное рациональное питание;
    • употреблять меньшее количество белковых продуктов, так как это увеличивает скорость роста и развития полипов;
    • убрать из рациона соленую, жирную, жаренную, консервированную, копченую, острую пищу;
    • очень важно восполнять запасы витаминов для поднятия иммунитета, для этого важно потреблять свежие овощи и фрукты.

    Дыхательная гимнастика подразумевает ряд специальных упражнений, способствующих снижению роста и развития полипов в носу и увеличению проходимости верхних дыхательных путей для устранения гипоксии.

    Физиотерапия назначается редко и лишь после снятия обострения воспаления. Наилучший эффект дает ультразвук, УВЧ и СВЧ, инфракрасное облучение (лазер). При осложнениях возможны ингаляции с использованием лекарственных препаратов.

    Основная терапия включает следующие пункты:

    Тип терапииСредства и способыЭффект
    Консервативное лечениеПротивовоспалительные препараты, анальгетики, гистаминные лекарственные средства, местные и системные антибиотики. Спреи и капли.Снятие воспаления, угнетение симптоматики, улучшение самочувствия пациента, устранение возможных осложнений
    Иммунологическое лечениеИммуномодуляторы растительного и синтетического происхождения, человеческий иммуноглобулинПоднятие местного и общего иммунитета, поддержка собственных сил организма
    Народная медицинаОтвары и настойки из чистотела, облепихи, зверобоя, багульника. Использование масла чайного дереваСнятие воспаления, улучшение самочувствия, поднятие иммунитета
    Хирургическое лечениеУдаление полипов носа лазером, радиоволнами, эндоскопическое хирургическое вмешательство. Специальной полипной петлёй.Изъятие полипа из носа, предотвращение осложнений, восстановление проходимости дыхательных путей, угнетение клинической картины

    Оцените пожалуйста запись: (11 4,45 из 5)
    Загрузка…

    Добавить статью в социальные сети:

    Источник: http://nos-zdorov.com/dobrokachestvennye-opuxoli/polipy

    Полипы в носу у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

    Полипы в носу при беременности

    Полипы в носу – часто встречающееся среди взрослого населения заболевание. Их выявляют не сразу, а только когда из-за наростов человеку становится трудно дышать.

    Лечение полипов длительное и не всегда безболезненное, поэтому при первых признаках недуга нужно пройти обследование.

    Полипы представляют собой образования, которые появляются вследствие разрастания слизистой оболочки в носу.

    Заболевание протекает в несколько стадий. Сначала полипы маленькие и не препятствуют дыханию через нос, при запущенных формах образования настолько большие, что полностью закрывают носовые ходы.

    Маленькая причина большого дискомфорта

    Полипы носа представляют собой различные по размеру и форме выпячивания слизистой оболочки. Чаще всего они образуются в околоносовых пазухах, затем спускаются в полость носа, перекрывая дыхательный проход. Этот процесс может растянуться на несколько лет, поэтому симптомы болезни нарастают постепенно.

    Начинается все с легкого насморка. Пациент хватается за сосудосуживающие капли, но особого облегчения они не приносят. Поэтому дышать приходится через рот. Отсюда появляются новые напасти, обусловленные недостаточным поступлением в организм кислорода:

    • сонливость,
    • снижение концентрации,
    • ощущение разбитости.

    Со временем к этому добавляются гнусавость, снижение обоняния и нарушение вкусовых ощущений. Как правило, на данном этапе человек уже обращается к врачу.

    Диагностика

    Поставить точный диагноз может отоларинголог. Первое, что делает врач – производит осмотр носоглотки с помощью риноскопа и эндоскопа, опрашивает пациента.

    Полипы, локализованные недалеко от ноздрей, легко обнаружить невооруженным глазом.

    Если разрастание слизистой произошло глубже, используются дополнительные методики дифференциальной диагностики.

    Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики.

    Перечень исследований:

    • МРТ и КТ придаточных носовых пазух, благодаря чему можно точно определить размеры и локализацию образований;
    • рентгенография, позволяющая детально рассмотреть пораженную область;
    • аллергопробы, показывающие индивидуальную реакцию на тот или иной аллергенный агент (введение аллергена в предплечье);
    • биопсия патологической ткани (определение характера образования);
    • анализы крови (биохимия, ОАК);
    • тестирование на муковисцидоз, благодаря чему можно установить наследственную взаимосвязь с заболеванием.

    Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие возможные патологические процессы и изменения тканей (доброкачественные и злокачественные).

    У беременных МРТ и КТ проводится редко, так как эти методики неблагоприятно сказываются на состоянии плода. Поэтому методикой выбора является рентгенография. Детям также назначается, прежде всего, рентген.

    Подробно о полипах и эффективном без операционном способе лечения рассказывает врач – специалист, смотрите видео:

    Полипы носа у беременных

    Полипы в носу при беременности
    Симптомы зависят от степени расрастания полипов.

    • Затруднение носового дыхания вплоть до полного его отсутствия.
    • Выделения из носа могут быть:
      • водянистыми;
      • слизистыми;
      • гнойными.  
    • Стекание слизи по задней стенке глотки.
    • Снижение обоняния.
    • Снижение вкуса.
    • Слезотечение.
    • Головная боль.
    • При запущенных полипах – чувство распирания в носу.

    Выделяют четыре степени развития носовых полипов:

    • 0 степень – полипов не видно (не выходят за пределы околоносовых пазух, определяются только при радиологическом исследовании);
    • 1 степень – полипы не выходят за пределы среднего носового хода (пространства, ограниченного средней носовой раковиной, в которое открываются соустья большинства околоносовых пазух);
    • 2 степень – полипы выходят за пределы среднего носового хода, но не перекрывают полость носа полностью;
    • 3 степень – полипы полностью перекрывают полость носа (обтурирующие полипы).

    По происхождению выделяют:

    • хоанальные полипы – выходят из верхнечелюстной (гайморовой) или клиновидной пазухи и продолжаются в сторону хоаны – отверстия, связывающего полость носа с носоглоткой; как правило, поражается одна пазуха с одной стороны;
    • полипоз носа – в процесс в той или иной степени вовлекается вся слизистая оболочка носа и околоносовых пазух. Чаще всего разрастание полипов начинается с решетчатой (этмоидальной) пазухи.
    • Нарушение аэродинамики в полости носа из-за анатомических особенностей (врожденные и травматические искривления носовой перегородки, увеличенные или аномально расположенные носовые структуры). При этом струя воздуха во время вдоха и выдоха из-за наличия препятствий проходит неправильный путь, « бьет» в отдельные участки слизистой оболочки, приводя к их полипозному изменению (отеку, разрастанию), и не доходит до других отделов, которые также воспаляются из-за недостатка кислорода.
    • Хроническое гнойное воспаление в околоносовых пазухах.
    • Хроническая грибковая инфекция в околоносовых пазухах.
    • Аллергия. Часто полипы носа сочетаются с бронхиальной астмой (хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, часто аллергической природы, которое характеризуется спазмом мелких бронхов; сопровождается одышкой, свистящими хрипами, чувством заложенности в груди, кашлем). Наличие одновременно полипов носа, бронхиальной астмы и аллергии на нестероидные противовоспалительные средства (в частности, аспирин) называют « аспириновой триадой».
    • Киста (округлое образование, заполненное жидкостью) околоносовой пазухи, чаще всего верхнечелюстной (гайморовой), может стать причиной хоанальных полипов (выходят из верхнечелюстной (гайморовой) или клиновидной пазухи и продолжаются в сторону хоаны – отверстия, связывающего полость носа с носоглоткой; как правило, поражается одна пазуха с одной стороны).
    • Врожденные наследственные заболевания слизистой оболочки (синдром Картагенера, муковисцидоз и другие).
    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (учитывается наличие сопутствующих заболеваний, таких как аллергия, бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, часто аллергической природы, которое характеризуется спазмом мелких бронхов; сопровождается одышкой, свистящими хрипами, чувством заложенности в груди, кашлем), частые простуды, неоднократные гаймориты).
    • Осмотр полости носа: при наличии крупных полипов в носовых ходах постановка диагноза не представляет трудностей.
    • Часто простого осмотра носовым зеркалом бывает недостаточно для выявления полипов небольших размеров — в этих случаях требуется эндоскопический осмотр.
    • Внешне под полипы могут маскироваться другие образования носа, в том числе злокачественные. Полипоз необходимо дифференцировать с другими опухолями носа, особенно при одностороннем процессе.
    • Необходима консультация акушера-гинеколога.

    Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. Лечение полипов носа может быть консервативным и хирургическим.  

    Консервативное лечение:

    • интраназальные стероидные (гормональные) спреи. Эти препараты действуют только на слизистую оболочку, практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон. Многие из них разрешены для применения у маленьких детей;
    • промывание носа солевыми растворами;
    • длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах;  
    • лечение аллергии – антигистаминные препараты, специфическая иммунная терапия (СИТ). В том числе СИТ применяется при аллергии на аспирин (десенситизация аспирином);
    • противогрибковая терапия;
    • короткие курсы системной гормональной терапии (« медикаментозная полипотомия»).

     
    Хирургическое лечение:

    • « золотым» стандартом является функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух под эндотрахеальным (общим) наркозом (ЭТН). При этом восстанавливается аэрация пазух (доступ к ним кислорода). При наличии анатомических дефектов (искривления перегородки носа, аномалий носовых структур) одномоментно производится их коррекция – так устраняется причина полипоза и предупреждаются рецидивы.

    Единичные хоанальные полипы подлежат хирургическому удалению, так как консервативное лечение в этих случаях неэффективно.
    До сих пор широко применяется метод полипотомии (удаления полипов) специальной полипной петлей под местной анестезией.

    При этом нередки повреждения близлежащих структур (например, носовых раковин), рецидивы полипоза.

    При наличии противопоказаний к ЭТН рекомендуется удаление полипов под местной анестезией, но с применением эндоскопической техники и щадящих малоинвазивных методик (использование безопасных инструментов, минимальная травматичность операции с сохранением всех здоровых структур носа).

    • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостаток кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдает внимание, память.
    • Заложенность носа также является источником психологических проблем – пониженного настроения, раздражительности.
    • При запущенных стадиях заболевания крупные полипы в результате длительного давления могут приводить к резорбции (рассасыванию) костных и хрящевых структур перегородки носа, стенок околоносовых пазух. При прорастании полипов в носослезный канал (по которому слеза оттекает из глаза в полость носа) может отмечаться постоянное слезотечение.
    • Своевременное лечение инфекций носа, околоносовых пазух, зубов.
    • При наличии постоянного затруднения носового дыхания, сниженного обоняния – консультация врача отоларинголога.
    • При наличии бронхиальной астмы (хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, часто аллергической природы, которое характеризуется спазмом мелких бронхов и сопровождается одышкой, свистящими хрипами, чувством заложенности в груди, кашлем), аллергии на аспирин – регулярный (не менее 1-го раза в год) осмотр врача отоларинголога.
    • Профилактика рецидивов после хирургического лечения: применение интраназальных гормональных спреев длительными курсами, низкие дозы антибиотиков-макролидов длительными курсами, наблюдение у врача отоларинголога.
    • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
    • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

    Источник: https://lookmedbook.ru/disease/polipy-nosa/pregnant

    Полипы в носу при беременности

    Полипы в носу при беременности

    Полипы – доброкачественные образования, произрастающие из слизистой оболочки органа. Множественные полипы носа могут привести к нарушению носового дыхания и стать причиной постоянного насморка. Что делать при возникновении полипов в носу во время беременности?

    Причины

    Полипы носа являются достаточно распространенным заболеванием среди взрослых людей. У многих женщин проблема впервые возникает во время беременности на фоне гормональных перестроек в организме.

    Усиление выработки прогестерона приводит к разрастанию слизистой оболочки носовых ходов и появлению полипов – специфических образований округлой формы.

    После рождения ребенка гормональный фон стабилизируется, и полипы могут исчезнуть сами собой без особого лечения.

    Другие причины появления полипов в носу:

    • частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком;
    • хронические воспалительные заболевания носа и горла;
    • аллергическая патология респираторных путей (аллергический насморк, бронхиальная астма);
    • травмы носа;
    • наследственная предрасположенность.

    Выяснить точную причину появления полипов удается далеко не всегда. По статистике полипы в носу являются самым распространенным осложнением хронического синусита (воспаления околоносовых пазух).

    Постоянное воспаление приводит к патологическому разрастанию слизистой оболочки носа и появлению полипов.

    Вероятность развития подобных осложнений повышается при сниженном иммунитете и наличии различной хронической патологии лор-органов.

    Симптомы

    Полип носа представляет собой округлое образование в форме горошины, грозди винограда или гриба (полип на ножке). Некоторые полипы имеют овальную или вытянутую форму. Размеры одного полипа могут быть от 1 мм до 5 см. При образовании нескольких полипов одновременно говорят о развитии полипоза.

    Полипы в носу мешают нормальному дыханию и дают о себе знать появлением следующих симптомов:

    • затруднение носового дыхания;
    • чувство заложенности носа;
    • чихание;
    • насморк – появление обильного слизистого или гнойного отделяемого из носа;
    • нарушение обоняния вплоть до полной нечувствительности к запахам;
    • гнусавость и другие нарушения голоса;
    • храп;
    • нарушение слуха за счет отека слизистой оболочки носовых ходов.

    На ранних стадиях развития полипа возникает только чувство заложенности носа и некоторые затруднения носового дыхания. Возникает необходимость дышать через рот, особенно во сне.

    Подобным симптомам обычно не придается особого значения. Проблемы с дыханием через нос возникают у половины всех будущих мам (ринит беременных).

    Обнаружить полип на этом этапе можно только при инструментальном осмотре полости носа на приеме у лор-врача.

    Хронический ринит (насморк) – типичный симптом, свидетельствующий о разрастании полипов в носу. Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа объясняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

    Измененная полипозом слизистая носа не способна полноценно выполнять свои защитные функции, что и приводит к появлению постоянного насморка.

    После удаления полипов быстро восстанавливается носовое дыхание, и устраняются все неприятные симптомы хронического ринита.

    Разрастание соединительной ткани при полипозе грозит не только постоянным насморком. Множественные полипы повреждают рецепторный аппарат слизистой носа и приводят к нарушению обоняния. Со временем полностью теряется способность распознавать запахи. Избежать подобных осложнений можно только при своевременном удалении полипов в носу.

    Головная боль – еще один характерный симптом полипов в носу. Разросшаяся соединительная ткань давит на нервные окончания и провоцирует появление неприятных ощущений. Головные боли также могут быть связаны с гипоксией (нехваткой кислорода) за счет затрудненного носового дыхания. Нередко болевой синдром возникает из-за отека придаточных пазух носа.

    Стадии развития

    Выделяют три этапа развития болезни:

    • I стадия – полипы закрывают 1/3 часть просвета носовых ходов.
    • II стадия – полипы перекрывают 2/3 части просвета.
    • III стадия – полипы полностью перекрывают носовые ходы.

    В последней стадии дыхание через нос невозможно. На этом этапе болезни лечение только хирургическое.

    Последствия для плода

    Полипы носа в I стадии доставляют значительный дискомфорт будущей маме, но не влияют на течение беременности и развитие плода. Затрудненное носовое дыхание компенсируется дыханием через рот.

    Проблемы возникают во II и III стадии заболевания. Перекрытие просвета носовых ходов снижает поступление кислорода к тканям, что неблагоприятно сказывается на состоянии женщины и ее малыша.

    Длительная гипоксия может привести к задержке развития плода и рождению ребенка раньше срока.

    Принципы лечения

    Лечение полипов носа может быть консервативным и оперативным. Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести состояния женщины и причины появления полипов.

    Консервативная терапия

    В лечении полипов используются следующие группы препаратов:

    • антибактериальные средства;
    • противоаллергические препараты;
    • топические стероиды.

    Антибиотики назначаются при полипах, связанных с хроническим ринитом и другими инфекционными заболеваниями лор-органов.

    Выбор конкретного препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни и срока беременности. Курс терапии длится до 7 дней. Возможно применение как местных, так и системных антибиотиков.

    По показаниям проводится лечение другой сопутствующей патологии (гайморит, отит и др.).

    Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются при полипах, возникающих на фоне поллиноза, бронхиальной астмы и другой аллергической патологии.

    Многие антигистаминные средства не рекомендованы к применению во время беременности, поэтому назначаются с большой осторожностью и только на сроке после 14 недель.

    По возможности врачи стараются обойтись без использования подобных препаратов у будущих мам.

    Местные (топические) стероиды также показаны при аллергической природе полипов. Подобные лекарственные средства применяются коротким курсом во II и III триместрах беременности. Длительное использование топических стероидов не рекомендуется. Топические стероиды назначаются для уменьшения размеров полипов перед операцией, а также в качестве самостоятельной терапии.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение полипов носа показано в следующих ситуациях:

    • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
    • полное перекрытие просвета носовых ходов;
    • потеря обоняния;
    • храп;
    • нарушения слуха;
    • частые головные боли;
    • обильнее гнойные или кровянистые выделения из носа;
    • значительное искривление носовой перегородки;
    • частые приступы бронхиальной астмы на фоне полипов носа;
    • быстрый рост полипов;
    • подозрение на злокачественные образования носа.

    Хирургическое лечение проводится вне беременности. Операция у будущих мам показана только при полном перекрытии носовых ходов полипами, когда дыхание через нос становится невозможным. Оптимальный срок для хирургического лечения – 24-30 недель. В этот период риск развития осложнений минимален, и весьма высоки шансы благополучно доносить ребенка до положенного срока.

    Операция при полипах носа проводится под местной анестезией. Во время процедуры врач иссекает полипы и удаляет разросшуюся ткань слизистой оболочки. По показаниям вскрываются пазухи носа. Операция проводится только при хорошем самочувствии женщины. Не рекомендовано хирургическое лечение при простудных заболеваниях, воспалении лор-органов и обострении аллергии.

    После удаления полипов важно предотвратить их повторное появление. С этой целью назначаются препараты, тормозящие разрастание слизистой оболочки носа (топические стероиды). При возникновении новых полипов в полости носа необходимо обратиться к врачу и пройти повторное лечение у специалиста.

    врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

    Источник: https://spuzom.com/polipy-v-nosu-pri-beremennosti.html

    WikiDiagnoz.Ru
    Добавить комментарий