Перелом носа последствия

Перелом носа без смещения: костей, спинки, последствия – Сайт о

Перелом носа последствия

Перелом носа — это нарушение целостностей костей носа. И это не только деформация носового хряща, но и кровотечение, нарушение дыхания и прочие неприятные симптомы. Такую травму чаще всего можно получить при ударе тупым предметом.

Причины перелома носа

Травма — это прямая причина перелома носа.

Травмы бывают:

  • бытовыми;
  • полученные в следствии болезни;
  • спортивными;
  • транспортными;
  • производственными;
  • полученными в военных действиях.

Симптомы сломанного носа

Сломанный нос серьезная травма. Вот основные симптомы:

  • Видимая деформация носа.

При переломе форма носа меняет внешний вид, например, искривится на бок, появится горбинка, увеличится или уменьшится его ширина, западет спинка носа.

Опытный врач сможет определить вид перелома по типу деформации костей носа. Например, при укороченной спинке носа можно говорить  о вероятности вколоченного перелома. В данном случае осколок костей носа может проникнуть в череп и мозг. Этот перелом наиболее опасный.

Как правило, сломанный нос без смещения сопровождается носовым кровотечением. Но данные кровотечения проходят достаточно быстро. Если кровь не останавливается в течении длительного времени, то это выраженная кровопотеря, и следует незамедлительно показаться врачу.

Носовые кровотечения иногда затрудняют диагностику. Например, при переломе решетчатой кости и разрыве твердой мозговой оболочки, может возникнуть ликвория, более характерная при наклоне вперед. При таком кровотечении нет возможности определить подтекание спинномозговой жидкости. При остановке кровотечения выделения при этом продолжаются, но становятся более светлыми.

Сломанный нос всегда сопровождает болевой синдром. При пальпации боль усиливается.

  • Отек.

У сломанного носа отек заметно не сразу. Он отмечается через определенное время после перелома. Если сломан нос со смещением перегородки, ее стараются исправить до появления отека. Но если отек уже появился, то исправление положения костей необходимо выполнять только после полного спадания отека.

Причина кровоизлияния — это разрыв сосуда. При кровоизлиянии вокруг глаз можно смело говорить о переломе костей черепа.

  • Затрудненное дыхание через нос.

Дыхание со сломанным носом может нарушаться из-за смещения отломков костей, отечности и деформации перегородки.

  • Повреждение кожных покровов.

Травма носа сопровождается и повреждениями кожи.

Что делать если сломан нос?

При переломе носа, с вышеперечисленными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

И не нужно самостоятельно диагностировать у себя перелом или ушиб.

Нужно сразу обратиться в травмпункт либо стационар с ЛОР-отделением. К месту ушиба по дороге в больницу приложите холод.

Повторное обращение к врачу так же возможно, если у вас отмечаются следующие симптомы после оказания первой медицинской помощи:

  • высокая температура;
  • отеки не спадают, а боль не проходит по истечении трех дней после травмы;
  • носовое кровотечение;
  • кривой нос;
  • отеки спали, а затрудненное дыхание осталось.

Признаки сломанного носа

Врач на приеме обязательно должен уточнить у вас давность получения перелома, его характер и историю, расспросить о других болезнях.

При осмотре врач оценит выраженность и продолжительность носового кровотечения, уточнит, была ли рвота, тошнота или потеря сознания.

После того как опрос закончен, врач приступит непосредственно к осмотру носа. Лечащий врач смотрит на выраженность боли при пальпации, а также наличие крепитации костных носовых отломков.

Определяет тип деформации костей носа, повреждения носовой перегородки и степень выраженности отека.

Далее следует передняя риноскопия, в результате которой оценивается источник кровотечения, и искривление носовой перегородки.

В настоящее время наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики перелома носа. Например, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопический осмотр.

Рентген детально позволяет устанавливать при сломанном носе степень повреждения костей и тяжесть болезни. Перелом носовой кости — это минимальное повреждение.

При помощи рентгенографии врач определяет линию перелома, оценивает смещение костных носовых отломков, определяет наличие отломков носа в мягких тканях.

При переломе носа рентген выполняют в двух проекциях – боковой и прямой. Такой способ диагностики наиболее информативен в первые часы после перелома.

Компьютерная томография дает более точную информацию и линиях перелома носа, возможном смещении костных носовых отломков.

При этом можно выявить повреждения глазниц, носовых пазух и костей черепа.

При эндоскопическом осмотре оценивают состояние задних отделов носа и перегородки. Врач диагностирует гематомы, линии разрывов слизистых оболочек и прочих возможных заболеваний.

Лечение перелома

При сломанной перегородке носа необходимо своевременное оказание медицинской помощи.

Нужно придерживаться следующих последовательных действий:

  • голова больного должна быть немного наклонена вперед;
  • к месту перелома необходимо приложить лед;
  • если кровотечение не прекращается, вставить в носовые проходы стерильные марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода;
  • отвезти пострадавшего в травмпункт либо вызвать скорую помощь.

Лечение болезни назначает врач. И тактика лечения определяться в зависимости от смещения костных отломков.

В случае перелома костей носа без смещения перегородки носа, врач просто обработает раны и накладывает швы. Травмы носа проходят достаточно быстро благодаря хорошо развитому в данной области кровоснабжению.

При переломе носа со смещением требуется хирургическое вмешательство.

Отломки кости необходимо удалить. Для этого проводится репозиция костных отломков. Операция на сломанный нос проходит под местной анестезией. Данное вмешательство проводят в первые сутки после перелома до появления отека.

При множественном переломе не всегда есть возможность восстановить и исправить форму носа. В данном случае требуется пластическая операция через полгода после травмы. После операции на нос накладывают гипсовую повязку или специальную шину, которую необходимо носить на протяжении двух недель.

При медикаментозном лечении назначают лекарственные препараты, призванные уменьшить болевые ощущения и предупредить развитие осложнений. Как правило, применяют следующие типы лекарственных средств:

  • обезболивающие – для уменьшения болевых ощущений после операции;
  • антибактериальные – для защиты от инфицирования;
  • сосудосуживающие – для облегчения дыхания и уменьшения отека;
  • кровоостанавливающие – для предотвращения обильного кровотечения.

Последствия сломанного носа

После травм носа отмечаются следующие осложнения:

  • Искривление перегородки носа. Это осложнение провоцирует развитие хронического гайморита и ринита. Чтобы исправить искривление перегородки носа необходимо проведение хирургической операции.
  • Изменение формы носа. Сюда относится несимметричность носа, наличие горбинок и прочее.

Чтобы устранить данный дефект необходимо провести пластическую операцию.

Перелом носа бывает разным по характеру и требует определённого подхода. Именно поэтому при подозрении на данную травму нужно незамедлительно обратиться к врачу. Потому что от своевременной и качественной помощи зависит эффективность последующего лечения.

Источник:

Сколько заживает закрытый перелом носа без смещения?

Также представляет собой важную проблему, т. к. в большинстве случаев приводит к образованию косметических дефектов и требует дальнейшей ринопластики, а в отдельных случаях и септопластики.

Лечение перелома без осложнений прогностически самое благоприятное.

Классификация

Перелом носа без смещения принято подразделять на такие подвиды:

  • Закрытый перелом носа без смещения;
  • Открытый перелом носа без смещения.

Описание перелома носа без смещения

Перелом носа без смещения является одной из наиболее актуальных практических проблем в хирургической практике области отоларингологии. Принято считать, что перелом носа без смещения является более благоприятной формой перелом, чем со смещением.

Но проблема заключается в том, что очень часто его сложно дифференцировать с простым ушибом, что в свою очередь приводит к неправильному лечению и способствует развитию нежелательных последствий.

Закрытый перелом носа без смещения характеризуется следующими клиническими проявлениями:

В большинстве случаев перелома сохраняется неизменная форма носа. В редких случаях возможно образование слегка заметного вдавления при осмотре, или же западение костных структур в раннем детском возрасте, что связано с низкой прочностью костной ткани.

  • Отечность носа и окружающих структур;
  • Образование местной гематомы;
  • Разрыв слизистой оболочки;
  • Болевой синдром при пальпаторном исследовании;
  • Ощущение дискомфорта в носу;
  • Носовые кровотечения разной интенсивности;
  • Мелкие кровоизлияния, что локализируются под кожей.

Так выглядит закрытый перелом носа без смещения

Диагностика закрытого перелома носа без смещения:

  • Четкую локализацию места развития патологического процесса можно определить при помощи метода пальпации;
  • Подтвердить диагноз закрытого перелома носа без смещения возможно путем проведения рентгенодиагностики;Открытый перелом костей носа без смещения

Клинические симптомы открытого перелома:

Открытый перелом носа без смещения – это травматическое поражение костно-хрящевой основы носа с повреждением структурной целостности кожи и слизистой оболочки в точке перелома при наличии костных отломков, что выпирают с общей структуры.

  • Наблюдается открытый раневой дефект на коже в области носа;
  • Развитие отека;
  • Развитие кровотечения разной степени интенсивности;
  • Возможно развитие эмфиземы при сопутствующем поражении придаточных пазух или глазницы.
  • Образование гематомы.

Последствия перелома носа без смещения

С одной стороны перелом носа без смещений редко сопровождается нежелательными последствиями, что требуют дальнейшего хирургического лечения. Но т. к. риск развития недостаточной диагностики резко возрастает, возможно, развитие таких последствий:

  1. Тотальная обструкция выводных протоков околоносовых пазух носа. Это приводит к тому, что в пазухах застаивается секрет, который в результате присоединения инфекции может нагнаиваться и приводить к такому осложнению, как синусит.
  2. Развитие гипоосмии и аносмии. Подобная симптоматика развивается в связи с тем, что происходит ряд изменений в строении и функционировании мерцательного эпителия. К его гипофункции приводит чрезмерно частое применение сосудосуживающих капель, а также рецидивирующие носовые кровотечения, присоединение иных заболеваний.
  3. Неврит тройничного нерва. Данный признак достаточно сложно диагностировать на раннем этапе, т. к. наблюдается локальная болезненность на ограниченном участке. Данное осложнение требует совместного лечения у невропатолога.
  4. Рецидивирующие носовые кровотечения. Причиной развития данного симптома является образовавшиеся патологические изменения в строении, как слизистой оболочки, так и костных структур.
  5. Образование синехий в носовой полости. Синехии сопровождаются рядом неприятных ощущений (заложенность, гипоосмия, аносмия, наличие корок). Эти образования состоят с соединительной ткани, костных и хрящевых компонентов. Их наличие приводит к тому, что постоянное их раздражение может стимулировать развитие часто рецидивирующих кровотечений. Синехии требуют дальнейшего стационарного лечения в ЛОР-отделении.

Источник: https://pssmp.ru/perelom/perelom-nosa-bez-smeshheniya-kostej-spinki-posledstviya.html

Перелом костей носа: характерные симптомы, последствия повреждения, методы обследования и терапии

Перелом носа последствия

Переломами называют повреждения, которые появляются в результате усиленного механического воздействия в область кости, что приводит к ее полному или неполному разрушению.

Повреждение носа – это перелом хряща носа или его костей. Такая травма случается в результате несчастных случаев или насильственных ударов в эту область. Сломанный нос считается наиболее распространенным повреждением, вся суть в том, что он является самой выпуклой частью тела, а соответственно – самой травматической.

Повреждение носа: классификация, симптомы, лечение

Разделяется перелом по характеру повреждения, а также по его локации (в какой части носа произошел), он бывает:

  • открытый со смещением отломков, вследствие которого кости выходят наружу;
  • закрытый без смещения или с ним – мягкие ткани не повреждаются, но в случае смещения отломков кости это может произойти;
  • повреждение спинки носа;
  • деформация или перелом носовой перегородки.

Закрытый от открытого отличается тем, что при травме открытого типа нарушается не только целостность кости, но и подвергаются разрыву мягкие ткани, образовывается рана и присутствует кровотечение.

Как правило, такие переломы костей носа требуют немедленного оказания врачебной помощи, ибо может произойти инфицирование, которое посодействует значительному ухудшению общего состояния здоровья человека.

Причины возникновения

Переломы носа возникают по многим причинам. Это могут быть насильственные воздействия во время конфликта, последствие дорожно-транспортного происшествия, нелепой неосторожности, такая травма часто возникает во время всевозможных занятий спортом, во время игры, прямого или непрямого механического воздействия.

По статистике чаще всего такие повреждения диагностируются у мужчин. Степень тяжести вреда здоровью может быть разной, при таком переломе она зависит от причины и характера его получения.

Очень часто диагностируется у борцов, боксеров и т.д.

Симптомы перелома носа

Понять, что произошла именно такая травма, помогут первые признаки перелома носа:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • шоковое состояние;
  • чаще всего при данном повреждении наблюдается обильное кровотечение;
  • из отверстий выделяется слизистая субстанция;
  • внешняя деформация травмированной области (переносицы);
  • сильные гематомы;
  • иногда перелом сопровождается затруднительным дыханием;
  • во время пальпации боль становится значительно интенсивнее.

Слева — перелом, видно визуальное искривление носовой перегородки.

В случае, если травма является более тяжелой, то после перелома носа появляются более серьезные признаки:

  • отсутствие реакции глазного зрачка;
  • спутанность движения или падение в обморок;
  • сложность дыхания;
  • ухудшение зрения;
  • обильное кровотечение, которое очень сложно остановить;
  • ухудшение памяти речи и мышления;
  • большие и яркие гематомы.

Это признаки подтверждают, что сломан нос достаточно серьезно и пострадавший нуждается в немедленной госпитализации и оказании специальной медицинской помощи.

Что делать при переломе носа

Каждый взрослый должен знать, какие действия нужно предпринимать при таких повреждениях. Первая помощь при переломе носа считается одной из важнейших процедур, которая поспособствует в дальнейшем скорейшему ее заживлению.

Для начала нужно уменьшить отечность и приглушить болевые ощущения, в домашних условиях помогут это сделать замороженные овощи и мясо, а так же простые кусочки льда, которые прикладываются к переносице. Наиболее распространенной проблемой является кровотечение. Иногда оно не слишком интенсивное и проходит само, а иногда требуется проведение таких действий:

  • сесть ровно и слегка наклониться вперед;
  • зажать дыхательные пути пальцами, стараясь не зацепить поломанную кость или хрящ;
  • если есть возможность, то нужно приложить к перегородке любую, найденную в быту ткань, смоченную холодной водой;
  • при необходимости, если кровь не перестала идти, нужно самостоятельно сделать затычки для носа, которые помогут остановить кровотечение.

Понимая, что действия не приносят положенных результатов, стоит немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Как определить перелом носа

Понять, что данная травма является именно переломом носовой кости, врачу помогает ряд диагностических процедур.

Первым делом проводится опрос пострадавшего. Врач интересуется точным временем, когда был разбит нос, первыми проявленными симптомами, характером травмы и был сломан ли нос ранее.

Далее врач проводит процедуру пальпации и общий осмотр, который также не менее важен для точности поставленного диагноза. Пальпация точно определяет, произошел ли перелом носа со смещением или без него, и насколько серьезной является повреждение.

Следующим этапом диагностирования считают проведение передней и задней риноскопии. Если пострадавший во время процедуры чувствует резкую боль, то перед ней проводят применение местной анестезии. В более серьезных случаях может понадобиться диагностика с помощью эндоскопии.

Риноскопия

Наиболее точно переломы костей носа определяет проведенная рентгенография в двух проекциях. С ее помощью становятся видны многие признаки перелома, после определения которых, доктор может перейти к назначению наиболее эффективных терапевтических процедур. Иногда может понадобиться проведение компьютерной томографии.

Методы терапии

Врач решает, как лечить перелом носа после того, как будут известны все результаты проведенной ранее диагностики. В случае, если произошел перелом носа без смещения, проводится лечение консервативным способом, в процессе которого носовые кости не подвергаются выпрямлению. Если случается загрязнение ран, то они обрабатываются доктором.

Далее в носовые отверстия на несколько дней вставляются вымоченные в специальном растворе тампоны. Если понадобятся еще какие-то методы лечения, доктор сообщает о них пациенту.

Если произошел перелом костей носа со смещением, то необходимо проведение процедуры восстановления носа в прежнее состояние. Изначально врач обезболивает область слизистой и вводит под кожу специальный препарат.

Выпрямить смещенные отломки иногда можно при помощи всего лишь нескольких манипуляций, а иногда для репозиции потребуются специализированный инструмент, который называется «элеватор». С помощью него врач может исправить положение запавшей кости.

Далее также применяются смоченные тампоны, носить которые нужно на протяжении нескольких дней.

Элеватор для вправления носа

Если нос сломан и степень тяжести данного повреждения тяжелая, то возможно понадобится проведение операции. Ринопластика носа после перелома проводится примерно через две недели после получения травмы. С помощью данной операции врач исправляет позицию костей и восстанавливает прежний вид данной области.

Легче всего вылечить закрытый перелом носа, который не сопровождается присутствием смещенных отломков. Повреждение такого типа не нуждается в больших затратах времени и коррекции осколков кости.

Как узнать, что делать и сколько заживать будет травма такого вида, подскажет опытный специалист, исходя из диагноза, поставленного вам.

Ринопластика До и После

Если лечение перелома носа не было проведено своевременно, то восстановить кость можно только по истечению полугода после получения травмы и данное оперативное вмешательство будет более серьезным и тяжелым. Данное вмешательство проводится под местной анестезией и заключается в ручном предании нужной формы и положения травмированной кости.

После завершения хирургического вмешательства на поврежденную область накладывается гипсовая повязка, снять которую можно по истечению недели. Полная реабилитация носовых костей происходит приблизительно после шести недель со времени ушиба.

Рекомендации потерпевшему

Доктора рекомендуют пострадавшему в течение месяца уменьшить обыденные нагрузки, обойти стороной посещение сауны, бани, а также быть максимально осторожным. В случае плохого зрения у больного, ношение очков отменяется на некоторый срок, в среднем этот период колеблется от трех до четырех недель.

Если сломан нос, то индивидуально для каждого, в течение недели, врач может назначить прием сосудосуживающих препаратов или «синупрет», который поможет предотвратить всевозможные изменения в слизистой оболочке.

Возможные осложнения

Последствия перелома носа возникают достаточно редко, но из-за несвоевременного диагностирования такой травмы, риск их проявления увеличивается. Существуют такие последствия:

  • тотальная обструкция выводящих протоков носа – это осложнение заключается в застаивании секретных выделений, которые провоцируют нагноение, появление инфекции и приводят к возникновению синусита;
  • развивается гипоосмия и аносмия из-за нарушения строения и функциональности мерцательного эпителия;
  • повреждение тройничного нерва, которое требует отдельного и быстрого лечения у невропатолога;
  • Одним из последствий может быть регулярное кровотечение из носовой полостихроническое кровотечение, появившиеся в результате изменения структуры слизистой и костной оболочки;
  • ухудшение обонятельной функции и затрудненное дыхание;
  • неправильное срастание отломков;
  • внешняя деформация носовой кости.

Чтобы избежать появления подобных осложнений, как только обнаружите признаки такого перелома – немедленно обращайтесь к квалифицированным докторам. Они предоставят вам наиболее подходящее и эффективное лечение, отталкиваясь от поставленного вам диагноза.

Как лечится перелом носа со смещением?

Перелом носа — достаточно распространенная травма лицевых костей черепа, так как орган расположен в центральной части и выпирает над общей поверхностью. Из-за небольшого размера костей перелом сочетается со смещением анатомических образований. При этом открытые раны по частоте составляют 1-2%, перегородочное смещение: 2-3% от общего числа случаев.

Виды перелома костей носа со смещением и симптомы

Перелом носа со смещением относится к сложным травмам, которые несут за собой деформацию и изменение функциональности органа. Чаще всего встречается смещение носа вправо, так как удар от противника направлен от правой руки в левую часть лица.

Перелом носа со смещением, степень тяжести. Любой перелом носа со смещением имеет лишь две степени тяжести: среднюю и тяжелую.

Иногда смещение носа затрагивает не костную часть, а хрящевую, но такие случаи встречается крайне редко, так как сама ткань более подвижна и эластична. Для повреждения хрящей больше характерна трещина и гематома.

В клинической практике чаще всего перелом носа со смещением делят на отдельные группы.

Тип травмы — Фотография — Характеристика

Закрытый перелом носа со смещениемЗакрытая форма перелома носа со смещением несильно меняет форму органа, травма сопровождается гематомой и отеком мягких тканей
Открытый перелом носа со смещениемОткрытый перелом носа со смещением подразумевает повреждение не только костной или хрящевой части носа, но и кожного покрова органа. Обычно травма сопровождается массивным кровотечением
Перелом костей носа со смещением осколков (оскольчатый перелом)В данном случае нос резко меняет свою форму, нарушается проводимость воздушных масс в более глубокие отделы дыхательных путей.

Симптомами перелома костей носа со смещением являются:

  • шоковое состояние;
  • отечность;
  • кровоподтеки на коже;
  • кровотечение;
  • выделение слизи;
  • нарушение дыхания;
  • болевой синдром;
  • изменение формы носа;

Стоит отметить, что в зависимости от повреждения тех или иных признаков может не быть.

Последствия перелома костей носа со смещением

Слишком сильный удар может отразиться не только на носе, но и на работе головного мозга. При его поражении больной жалуется на следующее:

  1. Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
  2. Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
  3. Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
  4. Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
  5. Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.

Подобные изменения в дальнейшем приводят к храпу, возникновению хронических заболеваний, обусловленных развитием патогенной микрофлоры, нарушению акта дыхания и гипоксии органов.

Диагностика и лечение перелома носа со смещением

Диагностические и лечебные мероприятия обычно проходят несколько этапов.

Первая помощь

Холодный компресс при закрытом переломе со смещением костей

Первая помощь больному обычно проводится вне лечебного учреждения, но требует определенных теоретических знаний, так как без них можно очень легко дополнительно нанести травму.

Главной целью становится остановка кровотечения. При обычном закрытом переломе со смещением прикладывается холодный компресс или пузырь со льдом, вводится вата или турунда.

Источник: https://storm24.media/news/33773

Опасность и последствия сломанного носа

Перелом носа последствия

Последствия перелома носа могут быть самыми неприятными, если вовремя не принять меры по его устранению.

Эта травма является наиболее распространенной в челюстно-лицевой хирургии, так как нос – самая хрупкая часть лица, он состоит из костей и хрящей. Примечательно, что если орган небольшого размера, его сложнее сломать.

При обнаружении перелома или подозрения на него пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе возможно появление осложнений.

Причины травмы

Перелом носа может возникнуть при разных обстоятельствах, чаще всего его ассоциируют с несоблюдением техники безопасности.

С проблемой данного рода сталкиваются в основном мужчины в возрасте от 16 до 40 лет.

Статистика гласит, что смещение в правую сторону встречается в большинстве случаев, так как удар в основном наносится правой рукой в левую часть лица. Травма бывает:

  • бытовая – появляется при падении, во время драк, нападений;
  • спортивная – следствие занятий контактными видами спорта, при которых невозможно обойтись без повреждений;
  • транспортная – возникает при дорожно-транспортных происшествиях;
  • производственная – случается, когда человек игнорирует правила техники безопасности на предприятии;
  • военная – полученная при проведении военных действий.

Виды повреждений

Так как нос имеет сложное строение и состоит из разных тканей, его травмы могут иметь разный характер. При переломе учитываются малейшие нюансы, это помогает правильно выбрать тактику лечения, чтобы избежать осложнений. Классифицируют такие виды переломов:

  • закрытый (характерно нарушение целостности хрящей, костей и слизистой, но сохранение целостности кожи);
  • открытый (виден невооруженным взглядом, обломки и части костей разрывают кожный покров);
  • ринокифоз (травма приводит к образованию горбинки, чаще всего она располагается на переносице);
  • со смещением (когда кости и хрящи смещаются);
  • с западанием костной или хрящевой спинки носа;
  • без смещения (когда нарушается целостность костных или хрящевых тканей, но они не выходят из своей плоскости).

Каждый вид повреждений может приводить к тем или иным последствиям. Наиболее легкой формой является закрытый перелом без смещения, при правильной терапии он проходит в течение 2-6 недель.

Наиболее тяжелый случай, когда у пациента открытый перелом со смещением. В таких случаях больной может приобрести серьезные проблемы косметического и функционального характера, если не вовремя обратиться за помощью.

Признаки перелома

В некоторых случаях диагностика перелома затрудняется, особенно если речь идет о его закрытой форме без смещения. Доктору сложно сделать выводы, так как ушиб имеет схожие симптомы.

Также признаки могут указывать на сотрясение головного мозга, но при использовании всех методов диагностики удается точно классифицировать травму и степень ее тяжести.

У пациента наблюдаются такие симптомы нарушения целостности хрящей и костей:

  • отек слизистой, что затрудняет проведение осмотра;
  • кровотечение;
  • чрезмерное выделение слизи из носа;
  • припухлость в области получения травмы;
  • наличие гематом в области век и под глазами;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • боль, которая может отдавать в лобную часть;
  • помутнение или потеря сознания;
  • повышенная температура тела;
  • слезоточивость, которая усиливается при запрокидывании головы на бок.

Последствия нарушения

Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей.

Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу.

Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.

  1. Повреждение органов зрения. При получении травмы могут быть задеты органы зрения, так как они расположены очень близко с носом. Проявлениями этого нарушения является полная или частичная потеря зрения, смещение глазного яблока и отсутствие его реакции на свет, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. Утраченные функции в некоторых случаях можно восстановить, но иногда это сделать не удается.
  2. Надрыв жесткой оболочки мозга. Чаще всего происходит от деформации решетчатой пластинки носа, если при этом нарушается целостность костей черепа, то высока вероятность попадания инфекции в головной мозг и развития менингита.
  3. Ринит. Нарушение целостности слизистых оболочек может привести к их гиперсекреции, из-за чего пациент приобретает постоянный насморк. Также причиной ринита может стать постоянное раздражение ресничек завихрениями воздуха, которые образуются при нарушении динамики поступления воздуха после перелома.
  4. Синуситы. Сильная травма в некоторых случаях приводит к тотальной обструкции протоков, отводящих слизь из околоносовых пазух. Это приводит к застою жидкости и нарушению вентиляции, что является идеальной средой для развития инфекций. Хронические синуситы являются частым осложнением перелома.
  5. Кровотечения. При получении травмы меняется структура костей, хрящей и слизистых тканей, они истощаются и становятся слабыми. Это приводит к появлению внезапных кровотечений.
  6. Синехии. В носовой полости после перелома может образоваться соединительная ткань, которая срастается со здоровыми участками – синехии. Они могут быть мягкими или твердыми, напоминать внешне тонкие ниточки и заполнять почти всю ноздрю. Синехии нужно удалять, так как они приводят к ряду осложнений.
  7. Затрудненное дыхание во время сна. Храп появляется после перелома в большинстве случаев. Это связано с неправильным распределением воздушного потока в носовой полости.
  8. 3Неврит тройного нерва. Осложнение довольно непросто диагностировать, особенно на ранних стадиях, так как боль возникает на определенном участке, поддавшемся травмированию. Устранение патологии проводится под надзором невропатолога.
  9. Сухость во рту и носоглотке. При повреждениях слизистая носа может не только увеличивать свою секрецию, но и снижать ее. Образование уплотнений и нарушение функционирования мерцательного эпителия может привести к ощущениям сухости в носу, во рту и в носоглотке.
  10. Аносмия. Потеря обоняния может быть как частичной, так и полной. Связано это с повреждением обонятельного эпителия и инфекциями, которые часто развиваются после перелома в носу и придаточных пазухах. В некоторых случаях удается вернуть обоняние после лечения, но иногда это невозможно.

Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.

Особенности диагностики

Когда больной попадает в отделение травматологии, главная задача врача – быстро выяснить степень повреждения носа и все особенности травмы. Не мочь оказать первую помощь – значит, допустить появление осложнений. Для выявления характера и типа перелома доктор использует такие методики:

  • Сбор анамнеза. Со слов пациента врач узнает, при каких обстоятельствах образовался перелом, интересуется, соприкосновение с каким предметом или объектом привело к получению травмы. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний и ЛОР-нарушений при сборе анамнеза.
  • Осмотр. Иногда визуального осмотра хватает для постановки диагноза, особенно, если речь идет об открытом переломе. Доктор инспектирует не только поврежденные участки, но и близлежащие, чтобы оценить степень травмы.
  • Пальпация. При помощи тактильного контакта врач устанавливает степень болезненности ощущений пациента, прощупывает обломки, которые могут образоваться при переломе, выясняет вид деформации и степень ее тяжести. Также пальпация необходима для обнаружения места отека и кровотечения.
  • Риноскопия. Бывает задняя и передняя риноскопия. При помощи исследования внутренней поверхности носа можно определить точную локацию перелома, оценить степень тяжести разрыва слизистых. Однако эта методика не всегда подходит для диагностики, так как в большинстве случаев осмотр невозможен из-за сильного отека слизистой.
  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть линию фрактуры, осколки костей и их локацию, выяснить степень повреждения.
  • Компьютерная томография. Назначается для более детального изучения ситуации. Позволяет более точно увидеть сам перелом и его признаки. Также КТ необходима для исследования околоносовых пазух, костей черепа, глазниц и других близлежащих органов.
  • ЭХО-гарфия. Ультразвуковое исследование направлено на выявление объема поврежденных тканей.
  • Эндоскопия. При помощи специального прибора эндоскопа доктор может детально рассмотреть задние стенки полости носа и его перегородку. При исследовании выявляется наличие микрогематом и разрывов слизистой оболочки.

Лечение

Оказание первой помощи при переломах – обязательно. Для остановки крови и снятия болевого синдрома лучше всего использовать мешочки со льдом или что-то подобное. Вправлять нос, закапывать в него какие-либо средства или принимать другие меры до приезда кареты скорой помощи нельзя. Выбор терапии делает врач после оценки всех нюансов повреждения.

Для улучшения состояния больного врачи выполняют такие процедуры:

  1. Обезболивание. Перелом вызывает сильный болевой спазм как в носу, так и в голове, потому к первой медицинской помощи относят обезболивание.
  2. Закапывание сосудосуживающих препаратов. Перелом может вызвать отек и стеноз выводных путей околоносовых пазух. Чтобы не допустить этого, нужно сразу же воспользоваться сосудосуживающими средствами, их закапывают непосредственно в носовые ходы.
  3. Репозиция. Вправление обломков костей проводится вручную. Сразу после перелома эту процедуру делают только в тех случаях, если слишком затруднено дыхание, если же дефект не оказывает сильного влияния на дыхательную функцию, то репонируют пациентов спустя 1-2 дня, когда спадет отек. Репозиция проводится под местной анестезией или общим наркозом, последний, чаще всего, показан детям.
  4. Дренирование гематомы перегородки. Вывод жидкости из места образования гематомы помогает предотвратить инфицирование тканей и некроз хряща.
  5. Шинирование. Специальная шина накладывается на сломанный нос для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении. Снимают ее через несколько недель, в зависимости от тяжести деформации.
  6. Ринопластика. Пластическая операция по устранению дефектов носа делается под общим наркозом. Она помогает избавиться от косметических дефектов и различных функциональных нарушений.

Важно знать, что если пациент не обратился к врачу в течение 3 недель после получения травмы, то хирургическое вмешательство будет проводиться только спустя 4-6 месяцев, когда все ткани восстановятся и их можно будет повторно сломать, чтобы устранить проблему.

Делаем выводы

Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.

Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/povrezhdeniya/posledstviya-pereloma.html

Сколько заживает закрытый перелом носа без смещения?

Перелом носа последствия

Перелом носа – это одна из наиболее распространенных
травм лица, которая достаточно часто влечет за собой множество нежелательных последствий.

Также представляет собой важную проблему, т. к. в большинстве случаев приводит к образованию косметических дефектов и требует дальнейшей ринопластики, а в отдельных случаях и септопластики.

Лечение перелома без осложнений прогностически самое благоприятное.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо следовать таким пунктам:

  • Тщательно собрать анамнез заболевания. Выяснить причины развития патологического состояния, установить механизм развития травмы.
  • Собрать анамнез жизни с уточнением наличия в анамнезе сопутствующих травм ЛОР-органов, заболеваний крови и гормонального дисбаланса.
  • Провести осмотр места повреждения. Для того, чтобы правильно провести осмотр необходимо достаточное освещение в помещении и осмотр необходимо проводить, также, окружающих участков.
  • Провести пальпаторное исследование. Ощупывание не должно приносить сильных болезненных ощущений. Если они наблюдаются, то следует за максимально короткое время выяснить их локализацию и примерную интенсивность. Далее рекомендуется выбрать тактику лечения.
  • Передняя и задняя риноскопия. Если риноскопия приносит болезненные ощущения, то следует провести местную анестезию раствором лидокаина.
  • Рентгенодиагностика. Данный метод является «золотым» критерием диагностики, которые помогает определить наличие и ход линии фракутры, а также предопределяет ход дальнейшего лечения.
  • Компьютерная томография. Данный метод следует применять только в случае низкой информативности рентгена.
  • Ультразвуковая ЭХО-графия применяется для того, чтобы установить объем травматического повреждения и выбрать тактику дальнейшего лечения.
  • Осмотр при помощи эндоскопической методики. Этот метод является достаточно точным, т. к. позволяет увидеть линии, что ограничивают микрогематомы. Исходя с распространения данных линий, можно очертить линию, что соответствует фрактуре. Но кроме этого, становится возможным обнаружить изменения на слизистой оболочке и уточнить, где находится источник кровотечения.

Перелом носа без смещения лечение

Лечение перелома носа без смещение должно проводится амбулаторно, после консультации со специалистом. Перелом носа без смещения следует лечить консервативным путём (не требует репозиции).

В случае если имеются признаки смещения носа проведите процедуру вправления носа называемой репозицией

Как лечить перелом носа без смещения?

  1. Для неотложного лечения в первую очередь следует приложить холодный компресс на место перелома.
  2. Далее с целью лечения рекомендуется применить средства для местного обезболивания.
  3. Если наблюдается массивных отек слизистой оболочки, то в качестве неотложных мер лечения, следует закапать сосудосуживающие капли для предупреждения такого осложнения, как стеноз выводных протоков придаточных пазух носа.
  4. Для того чтобы снять отек, в качестве препаратов для лечения можно использовать местное применение мазей.

Вашему вниманию предлагаем прочесть статью, в ней описаны какие капли и обезболивающие препараты рекомендуется применять в лечении при переломе носа.

Холодный компресс для лечения перелома носа

Но деконгестанты не являются методом лечения, а применяются только в качестве ургентной терапии, т. к. чрезмерно частое употребления данного вида капель может привести к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия слизистой оболочки.

Оперативное лечение показано только в случае комбинации с повреждениями прилежащими участками лицевого черепа, а также, если произошло присоединении инфекции с развитием абсцесса или флегмоны. При не осложненном переломе хирургическое лечение не показано.

Если наблюдается комбинированное повреждение глазницы, а также других костных образований черепа, то это является показанием к дополнительной консультации хирурга и проведению компьютерной томографии перед назначением таких операций как ринопластика и септопластика.

Для профилактики возможных осложнений, рекомендуется четко следовать плану лечения.

Источник: http://nos-zdorov.com/travmy/perelom-bez-smeshheniya

WikiDiagnoz.Ru
Добавить комментарий