Отек рейнке

Отек Рейнке

Отек рейнке

Отёк Рейнке – это хроническое заболевание слизистой оболочки гортани, сопровождающееся полипозным гиперпластическим изменением ых складок. Клинически проявляется изменением голоса: огрублением, появлением хрипящих и свистящих звуков, сухого кашля, периодической нестабильности тембра.

Реже возникают нарушения дыхания в виде одышки. Для диагностики отека высокоинформативны физикальный осмотр, микроларингоскопия, ларингостробоскопия, акустический анализ голоса.

Лечение заболевания комплексное: оно включает оперативное вмешательство и консервативную терапию (применение антигистаминных и противовоспалительных средств).

J37.0 Хронический ларингит

Отёк Рейнке (отёчно-полипозный ларингит, полипозная дегенерация, полипозный хордит, болезнь Рейнке-Гайека) – это гипертрофические изменения слизистой ых складок, сопровождающиеся их отечностью и полиповидными разрастаниями. Заболевание было описано в к. XIX столетия немецким учёным Ф. фон Гайеком и анатомом Ф.

Рейнке. Отёчно-полипозное воспаление гортани является крайне распространённым: согласно данным статистики, оно составляет до 8% от всех патологий гортани. Известно, что заболевание встречается преимущественно у людей в возрасте 36-50 лет. Женщины подвержены развитию болезни Рейнке-Гайека в 2 раза чаще, чем мужчины.

Отек Рейнке

Полипозный хордит является полиэтиологическим заболеванием. Его причиной в большинстве случаев служит неадекватная реакция многорядного реснитчатого эпителия гортани на химические и физические воздействия (табачный дым, поллютанты, повышенные ые нагрузки). К факторам, способствующим развитию патологии, относят:

  • Курение. Во время затяжки слизистая оболочка гортани подвергается воздействию термических, химических факторов. Повышение температуры вызывает рефлекторное расширение сосудов, что способствует более глубокому проникновению никотина, формалина, ацетальдегида, бензола, бензапирена, смол в слизистую гортани.
  • Профессиональные вредности. Гиперплазию слизистой верхних дыхательных путей может вызвать работа в цехах с высокой температурой и влажностью, повышенной запылённостью, контакт с токсичными газами, смолами, иными химическими веществами. К группе риска также относятся лица голосо-речевых профессий (учителя, преподаватели, певцы, актёры), работники шумного производства.
  • Сопутствующие заболевания. Доказано, что развитию отёка Рейнке способствуют гипотиреоз и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При гипотиреозе развиваются обменно-трофические нарушения, вызывающие отёк, значительное утолщение ых складок. При ларингофарингеальном рефлюксе желудочное содержимое может достигать гортани, повреждать слизистую оболочку.

После воздействия повреждающего фактора на слизистую развивается неспецифический воспалительный процесс. Он сопровождается краевым отёком ых складок, образованием в подслизистом слое мелких кровоизлияний.

В ответ на повреждение постепенно формируется полипозная гиперплазия слизистой. Полип представляет собой образование округлой формы на ножке, которая плотно прикрепляется к окружающим тканям.

Прогрессирующий рост полиповидных разрастаний затрудняет движение ых связок и способствует постепенному нарушению дыхательных функций (вплоть до стеноза гортани).

Гистологическое исследование и микроскопия изменённых участков ых связок у больных с отёчно-полипозным ларингитом выявляют усиленную субэпителиальную васкуляризацию.

Эпителий утолщён, деформирован, наблюдается разрастание рыхлой соединительной ткани. При этом отмечается расширение мелких сосудов, их стенки истончены, капилляры склонны к ломкости.

Сам полип состоит из вытянутых, реже кистозно-расширенных трубочек, выстланных эпителием с признаками гиперплазии.

Заболевание прогрессирует постепенно на протяжении нескольких лет. Пациенты начинают отмечать, что к концу дня или после интенсивных нагрузок голос постепенно садится: на его восстановление требуется 2-4 часа.

С течением времени охриплость приобретает постоянный характер и возникает даже после короткого разговора, в результате чего человек неосознанно переходит на шёпотную речь.

У многих больных голос становится более грубым и глухим, появляются хрипящие и свистящие призвуки.

Большинство пациентов предъявляет жалобы на ощущение инородного тела в горле, сопровождающееся першением. Параллельно с этим развивается сухой приступообразный кашель, который усиливается в утреннее время.

Для его облегчения больной занимает вынужденное положение сидя, наклоняет корпус вперёд и упирается руками в колени. Иногда в процессе кашля выделяется небольшое количество (до 2-3 мл) вязкой слизистой мокроты.

Крупные полипозные образования могут почти полностью перекрывать просвет гортани, вызывая затруднения дыхания и выраженный болевой синдром в горле. При физических нагрузках низкой или средней интенсивности возникает одышка смешанного характера. Затруднение дыхания усиливается при вирусных инфекциях дыхательных путей (парагрипп, грипп).

При несвоевременно начатой терапии заболевание продолжает прогрессировать, отёк усиливается, что приводит к полной потере голоса (афонии).

В редких случаях множественные или крупные полипы вызывают стеноз гортани, прохождение воздуха затрудняется: это способствует формированию хронической дыхательной недостаточности и дилатации правых отделов сердца.

Отёк Рейнке относится к предраковым состояниям ‒ существует риск малигнизации полипов.

Диагностика отёка Рейнке осуществляется на основании анализа данных анамнеза, жалоб больного, осмотра врача-отоларинголога, а также результатов лабораторных, инструментальных исследований. При опросе пациента уточняется время развития первых симптомов, их связь с курением или профессиональными вредностями. Для диагностики заболевания используются:

  • Физикальное обследование. При осмотре лицо пациента отёчное, одутловатое, голос глухой и грубый, дыхание свистящее, с хрипами. При разговоре и кашле выявляется избыточное напряжение мимической мускулатуры лица, шеи, набухание шейных вен. Во время пальпации обнаруживается незначительное увеличение подчелюстных, передних и задних шейных лимфатических узлов.
  • Инструментальные исследования. С помощью микроскопической ларингоскопии и эндоскопии гортани выявляются полипозные образования различных размеров и формы, истончение слизистой, разрастание соединительной ткани. Полипы имеют розовый или серый цвет, расположены по краям ых складок, выбухают в просвет гортани, полностью или частично перекрывая его.
  • Оценка функции ых складок. Ларингостробоскопия позволяет оценить характер движения ых связок. В связи с наличием массивных полипозных образований амплитуда колебаний уменьшается. Колебания несинхронные, происходят с различной частотой, вялые и ослабленные, периодически наблюдается выпадение волны. Голосовая щель имеет вид узкой полоски, смыкается не полностью из-за полипа.
  • Исследования голоса. К субъективным методикам относится оценка звучности голоса по шкале GRBAS (для отёчно-полипозного ларингита сумма баллов составляет не менее 3). Объективным методом является акустическое исследование голоса (фонетография). Оно выявляет нестабильность звуковой волны, преобладание низких частот, избыточный уровень постороннего шума.

Дифдиагноз отёка Рейнке проводится с другими формами хронического воспаления гортани (катаральным, аллергическим), трахеитом. Реже дифференцировать заболевание приходится с полным или частичным разрывом ых связок, инородным телом гортани. Иногда клиническая картина полипозно-отёчного ларингита имеет сходство с симптомами злокачественной или доброкачественной опухоли гортани.

В современной отоларингологии используется комплексный подход к лечению патологии. Одним из важных этапов терапии является отказ от сигарет и сведение к минимуму ой нагрузки.

Также пациенту необходимо соблюдать диету с преобладанием высокобелковых продуктов и щелочного питья, ограничивать холодную, горячую и острую пищу.

Это позволяет создать необходимые условия для восстановления ых связок. План лечения включает в себя:

  • Симптоматическую терапию. Антигистаминные средства, нестероидные противовоспалительные препараты позволяют уменьшить отёчность ых складок, снять боль. При мучительных приступах кашля назначают противокашлевые средства. С целью укрепления иммунитета применяют антиоксиданты, иммуностимуляторы, витаминные, минеральные комплексы.
  • Физиотерапевтические процедуры. В лечении отёка Рейнке широко используются ингаляции с глюкокортикостероидами, кислородом, электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, ультрафиолетовое облучение. В качестве дополнительных методик применяют УВЧ, индуктотермию, дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки.
  • Хирургическое лечение. При наличии множественных полипов или крупных патологических образований и угрозе стеноза проводится операция под общей анестезией. Изменённые ткани прижигают лазером, после чего на их месте формируется небольшой рубец. Это позволяет восстановить подвижность ых складок, обеспечить полное смыкание ой щели.

При своевременно начатой терапии болезни Рейнке-Гайека прогноз благоприятный: пациентам удаётся восстановить голос, а также достичь стойкой клинической ремиссии. При отказе больного от лечения и госпитализации существует риск развития серьёзных осложнений вплоть до летального исхода.

К основным профилактическим мероприятиям относят раннюю диагностику, лечение заболеваний щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, отказ от курения, ведение здорового образа жизни.

Для уменьшения действия профессиональных вредностей необходимо использование масок, респираторов при работе на производстве, а также уменьшение ых нагрузок.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/Reinke-Hayek

Что может случиться с голосом при отеке Рейнке?

Отек рейнке

Отек Рейнке Гайека – хроническое заболевание гортани, при котором отекают слизистые ых связок и изменяется звучание голоса. В 95% случаев причиной отечности выступает курение.

Общая характеристика

При болезни Рейнке или полипозном ларингите происходит опухание ой складки по всей ее длине. При таком заболевании изменениям подвергается так называемое пространство Рейнке, которое представляет собой мягкий смещаемый слой. Последний отвечает за волнообразное движение слизистой оболочки ых связок, которое обеспечивает красоту и чистоту звучания голоса человека.

Обычно опухоль представлена веретеноподобным образованием. Если она имеет более крупные размеры, то ые складки раздуваются и напоминают шар, заполненный жидкостью. В редких случаях, при экстремальных формах отека, ые связки опухают настолько, что происходит сужение дыхательных путей.

Из-за гиперплазии тканей с краев ых связок свисают полупрозрачные слизистые образования, напоминающие небольшие мешки. Это явление ухудшает качество и звучание голоса. У женщин подобные изменения более выражены, так как для мужчин хрипотца и грубость голоса – вариант нормы.

Причины

Заболевание, при котором возникает отечность ых складок, развивается под действием таких факторов:

  • курение, вне зависимости от стажа привычки. На выраженность симптомов и течение заболевания напрямую влияет количество выкуриваемых за день сигарет;
  • систематическое перенапряжение ых связок. Американский отоларинголог Д. Томас считает, что курение и повышенная ая нагрузка – два определяющих фактора развития полипозного ларингита, при этом важное значение имеет их сочетание. Так, по его мнению, курильщик, который мало разговаривает, не предрасположен к заболеванию. Кроме того, специалист указывает, что слишком разговорчивый человек, который не курит, также не состоит в группе риска;
  • снижение функций щитовидной железы;
  • риниты и синуситы хронического характера;
  • работа в условиях вредного производства. Особенно часто отек ых складок выявляют у сварщиков и поваров;
  • вдыхание токсических испарений.

Отек Рейнке не относят к предраковым состояниям, но в данном случае важно дифференцировать полипозный ларингит от рака гортани, так как причиной этих двух патологий является курение, а симптоматика на начальной стадии сходна.

Проявления

К симптомам, которые сопровождают развитие отека Рейнке, необходимо отнести:

  • охриплость голоса, снижение тональности;
  • постоянный кашель, не связанный с инфекциями или другими заболеваниями респираторной системы;
  • затрудненное дыхание;
  • выраженные шумы на вдохе;
  • сложности, которые больной испытывает при продолжительных разговорах;
  • отечность тканей лица;
  • дыхательная недостаточность;
  • избыточный рост волос по мужскому типу на теле у женщин.

Клинически припухлость выражается в ограниченном студенистом набухании, которое локализуется в подслизистой клетчатке.

Со временем ситуация усугубляется, поэтому при появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Патогенез заболевания во многом зависит от анатомических характеристик пространства Рейнке.

К возможным осложнениям следует отнести:

  • острый стеноз гортани;
  • аритмия и боли в сердце, вызываемые дыхательной недостаточностью;
  • рубцовая деформация ых складок, что обычно происходит при хирургическом лечении полипозного ларингита.

В целом прогноз при отеке Рейнке благоприятный. Осложнения возникают только при запущенной степени заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить отек Рейнке, пациенту назначают такие диагностические мероприятия:

  • ларингоскопия;
  • микроларингостробоскопия;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • акустический анализ голоса.

Важно выявить патологию на ранних стадиях развития: в этот период вылечить отек можно с помощью консервативных методов без хирургического вмешательства.

Подходы к лечению

В зависимости от того, на какой стадии развития была выявлена отечность ых складок, назначают консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Суть консервативного лечения заключается в проведении процедур ингаляций с применением кортикостероидов, приеме ферментных и антигистаминных препаратов. Процесс выздоровления ускоряют процедуры электрофореза с хлористым кальцием. Также в состав комплексной терапии включают поливитамины для укрепления иммунитета.

Консервативное лечение обычно дает эффект в том случае, если пациент отказывается от курения.

Хирургические методы лечения

Операция при отеках ых связок проводится в запущенных случаях. Суть манипуляции заключается в удалении патологически измененных участков с помощью микрохирургических методов.

Известно несколько способов по оперативному устранению отечности:

  • декортикация ых складок. В этом случае отек удаляют, сохраняя эпителий участков соединительных структур с обеих сторон. Это позволяет избежать в дальнейшем образования рубцов и спаек;
  • методика Хирано. В ходе операции вдоль латерального края ых связок производят разрез, удаляют образованную студенистую массу. Избыток эпителиальной ткани вырезают, а ее остатки укладывают на ую складку, подвергшуюся патологическим изменениям;
  • удаление патологических тканей при помощи лазерного луча.

После хирургического вмешательства все пациенты обязательно должны находиться под регулярным присмотром врачей в первые трое суток. В дальнейшем они должны являться на осмотр на пятые, седьмые и четырнадцатые сутки после операции, а затем – через месяц.

Послеоперационная терапия

Период послеоперационного восстановления также предусматривает курс лечения, который позволяет избежать возможных осложнений и рецидивов. Пациентам показан курс приема антибактериальных препаратов, антигистаминные и ферментные препараты, противокашлевые средства и поливитаминные комплексы.

Также эффективны ингаляции. Для проведения процедур используют антибактериальные и антисептические средства, физиологические растворы или лечебную минеральную воду. Если в послеоперационный период у пациента формируются плотные фибринозные налеты, то ему назначают средства-муколитики.

После проведения хирургического вмешательства необходимо соблюдать следующие правила:

  • употреблять пищу только в теплом виде, так как холодное и горячее дополнительно раздражает слизистые оболочки гортани и вызывает их воспаление;
  • не напрягать ые связки, постараться по возможности вообще воздержаться от долгих разговоров. Не разрешается говорить шепотом;
  • исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистые гортани. Необходимо на период восстановления отказаться от жареного, жирного, острого. Еда обязательно должна быть мягкой. Меню в послеоперационный период состоит из отварных овощей в измельченном или пюрированном виде, разваренных крупяных гарниров, запеченных фруктов;
  • пить как можно больше жидкости;
  • при послеоперационном недомогании обеспечить постельный режим.

Народные вспомогательные средства

При синдроме Рейнке также можно воспользоваться народными средствами. Они носят вспомогательный характер и не способны самостоятельно устранить проявления заболевания.

При отеках ых складок, сопровождающихся осиплостью голоса и затруднениями дыхания, полезны следующие средства:

  • состав с картофельным крахмалом. Взять столовую ложку крахмала и залить ее 200 мл кипятка. Сюда же добавить чайную ложку глицерина и 3 капли йода, все тщательно перемешать. Полученное средство использовать для полосканий. В терапевтических целях проводить 3 процедуры в день. Для каждого полоскания готовить свежее лекарство. Состав не должен быть ни слишком холодным, ни слишком горячим: при полипозном ларингите горло греть нельзя;
  • средство из изюма и лукового отвара. Для приготовления взять 50 г изюма, промыть и измельчить. Сырье залить половиной литра воды и поставить на средний огонь. Проварить в течение 20 минут, затем снять жидкость с огня, процедить, дать остыть. В отвар добавить равное количество жидкости, в котором варились 2 очищенные луковицы средних размеров. Принимать по 50 мл полученного средства до трех раз в сутки;
  • молочный отвар с чесноком. Подготовить 2 зубчика чеснока, измельчить, уложить в глубокую емкость. Залить массу 200 мл молока, поставить на огонь, варить 15 минут на медленном огне. Принимать отвар 1 раз в день в теплом виде. За один прием выпивать весь полученный объем;
  • мед и клюквенный сок. Взять указанные компоненты в пропорциях 200 мл натурального меда и 100 мл сока, перемешать до получения однородной консистенции. Принимать готовое средство по столовой ложке каждые полчаса на протяжении всего дня. Если нет клюквенного сока, то его можно заменить свежевыжатым лимонным.

Отек Рейнке – отечность ых связок, которая имеет хронический характер и обычно связана с негативным действием табачного дыма. При легкой степени заболевания назначают консервативное лечение, в запущенных случаях состояние корректируют с помощью хирургического вмешательства.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/novoobrazovaniya/otek-rejnke.html

Отек Рейнке: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Отек рейнке

Представляет собой хроническую патологию слизистой оболочки гортани, которая сопровождается полипозным гиперпластическим изменением ых складок.

Причины

Полипозный хордит– это полиэтиологическое заболевание. Чаще всего данное патологическое состояние возникает в результате неадекватной реакция многорядного реснитчатого эпителия гортани на различные химические и физические воздействия. Специалисты выделили целый ряд факторов, которые могут стать причиной развития отека Рейнке.

Курение очень часто становится основной причиной развития полипозного хордита. Во время того, как табачный дым проникает в легкие, он оказывает на слизистую бронхов термическое и химическое воздействие.

Под воздействием высоких температур происходит рефлекторное расширение сосудов, что сопровождается более глубоким проникновением опасных веществ, которые присутствуют во вдыхаемом сигаретном дыме, в слизистую гортани.

Профессиональные вредности, такие как работа в цехах с высокой температурой и влажностью, повышенной запыленностью, контакт с токсичными газами, смолами, иными химическими веществами также могут становиться причиной развития гиперплазии слизистой верхних отделов респираторного тракта. Развитию патологии также подвержены лица с высокими голосо-речевыми нагрузками.

Сопутствующие патологии, такие как гипотиреоз и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь могут становиться причиной развития отека Рейнке.

Гипотиреоз сопровождается развитием обменно-трофических нарушений, вызывающих отек и значительное утолщение ых складок, а при ларингофарингеальном рефлюксе заброс желудочного содержимого может достигать гортани, что сопровождается повреждением ее слизистой оболочки.

Симптомы

Заболевание отличается медленным прогрессированием. На начальном этапе недуга больные отмечают, что к концу дня или после выраженных нагрузок голос постепенно садится, а на его восстановление требуется от 2 до 4 часов.

По мере развития патологии охриплость приобретает постоянный характер и появляется даже после короткого разговора, вследствие чего человек непроизвольно начинает разговаривать шепотом.

У некоторых лиц голос становится более грубым и глухим, а также возникают хрипящие и свистящие призвуки.

Многие больные жалуются на ощущение инородного тела в горле, сопровождающееся першением. Вместе с охриплостью голоса возникает сухой приступообразный кашель, предрасположенный к усилению в утреннее время.

Для облегчения состояния больной старается принять вынужденное положение сидя, с наклоном корпуса вперед и упирается руками в колени.

Иногда кашель сопровождается выделением незначительного количества густой слизистой мокроты.

Иногда крупные полипозные образования практически полностью перекрывают просвет гортани, что вызывает затруднение дыхания и интенсивный болевой синдром в горле. При физических нагрузках у таких больных отмечается появление отдышки смешанного характера. Затруднение дыхания усугубляется при вирусных инфекциях дыхательных путей, например, гриппе и парагриппе.

Диагностика

Постановка диагноза отека Рейнке происходит на основании анализа данных анамнеза, жалоб больного, данных, полученных при осмотре больного врачом-отоларингологом, а также результатов лабораторно-инструментальных исследований. Для диагностики заболевания может потребоваться проведение физикального обследования, микроскопической ларингоскопии, эндоскопии гортани и оценки звучности голоса по шкале GRBAS.

Лечение

Сегодня для достижения более эффективного лечения отека Рейнке применяют комплексное лечение, основанное на сочетании фармакотерапии и физиотерапевтических процедур.

Помимо этого, таким больным рекомендуется соблюдать диету с преобладанием высокобелковых продуктов и щелочного питья, ограничить прием холодной, горячей и острой пищи, что позволяет создать необходимые условия для восстановления ых связок.

Медикаментозное лечение включает назначение антигистаминных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, что позволяет уменьшить отечность ых складок и купировать боль. При мучительном кашле больному потребуется назначение противокашлевых средств. С целью улучшения работы иммунной системы применяют антиоксиданты, иммуностимуляторы, витаминные, минеральные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур могут быть назначены ингаляции с глюкокортикостероидами, кислородом, электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, ультрафиолетовое облучение.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями отека Рейнке является своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, отказ от курения и ведение здорового образа жизни.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/otek-rejnke.htm

Хронический отечно-полипозный ларингит (отек Рейнке)

Отек рейнке

У этой болезни поразительно много названий:

– хронический отечно–полипозный ларингит,

– отек Рейнке,

– болезнь Рейнке–Гайека,

– ларингит курильщика,

– диффузный субэпителиальный хордит,

– гипертрофический хордит,

– хроническая гортанная хордопатия,

– полиповидная гипертрофия,

– полиповидная дегенерация,

– полипозный ларингит,

– хронический отек ых складок,

– полипы курильщиков,

– гортань курильщика,

– псевдомиксоматозный ларингит.

Трудно поверить, но все эти названия относятся к одному заболеванию. В России и Украине более распространен термин хронический отечно–полипозный ларингит. Именно он употребляется в украинских протоколах оказания медицинской помощи.[1] В англоязычных странах более употребителен термин «отек Рейнке». Далее в статье я буду употреблять оба эти названия болезни как синонимы.

Что же такое отек Рейнке? Это отек пространства между краем ой складки и слизистой оболочкой, которая его покрывает. Это потенциальное пространство (потенциальное – потому, что в норме его не существует) названо в честь немецкого анатома Фридриха Рейнке. В результате отека с краев ых складок начинают свисать слизистые полупрозрачные желеобразные «мешки», что ухудшает качество голоса.

Два фактора наиболее часто влияющих на возникновение отека Рейнке – это курение и повышенная ая нагрузка. По мнению известного американского ларинголога (специалиста по гортани) Джеймса Томаса важно именно сочетание этих двух факторов.

Если курильщик мало разговаривает – у него не разовьется отек Рейнке; если чрезмерно разговорчивый человек не курит – у него не будет отека Рейнке. [5] Типичный пациент с хроническим отечно-полипозным ларингитом – это общительная женщина-курильщик в возрасте после 40 лет.

По данным научных исследований мужчины страдают этой болезнью не реже или ненамного реже, чем женщины. [4] Но, видимо, мужчины реже обращаются к врачу, так как менее требовательны к качеству голоса. Отек Рейнке – заболевание нередкое.

Большое количество случаев длительной охриплости у курильщиков связано именно с отечно-полипозным ларингитом.

Из других факторов, возможно влияющих на развитие отека Рейнке, выделяют гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы).

Отек Рейнке не является предраковым заболеванием. Но все же это сигнал тревоги, так как на возникновение рака гортани влияет та же причина, что и на возникновение отечно-полипозного ларингита – курение. [2]

Как проявляется отечно-полипозный ларингит (отек Рейнке)? Основными симптомами этой болезни являются охриплость и понижение тональности голоса. Женщины, страдающие отеком Рейнке, иногда жалуются, что при разговоре по телефону их голос принимают за мужской.

Как установить диагноз? Во многих случаях врачу достаточно осмотреть гортань с помощью гортанного зеркальца или гибкого оптического прибора – фиброларингоскопа, чтобы определиться с диагнозом. Также для диагностики в некоторых ситуациях необходимо проведение стробоскопии (исследование движения ых складок в замедленном темпе).

Как лечить отек Рейнке? Иногда при минимально выраженных симптомах отказ от курения и уменьшение ой нагрузки может улучшить ситуацию. С противоотечной целью в виде спреев или инъекций (уколов) непосредственно в ые складки назначаются кортикостероидные гормоны. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Первая помощь при охриплости

• Гигиена голоса

• Певческие узелки

Литература

  1. Протокол надання медичної допомоги хворим з хронічним набряково-поліпозним ларингітом (хвороба Рейнке-Гайека). Додаток до наказу МОЗ №181 від 24-03-2009. Режим доступа к ресурсу http://medstandart.net/browse/3110
  2. Романенко С.Г., Павлихин О.Г. Хронический отечно–полипозный ларингит (болезнь Рейнке–Гайека): диагностика и лечение. Русский медицинский журнал. [Электронный ресурс]. Режим доступа к ресурсу http://www.rmj.ru/articles_7613.htm
  3. Bastian RW. Benign Vocal Fold Mucosal Disorders/ In: Cummings Otolaryngology Head & Neck Surgery / Paul W. Flint [et al.]. – Philadelphia, 2010. – Chapter 62.
  4. McGlashan J. Disorders of the Voice // In: Scott-Brawn's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Michael Gleeson, ed. – London, 2008. – Chapt. 167 – P.2192–2210.
  5. Thomas J. Why is there a frog in my throat? A Guide to Hoarseness. [Kindle Edition]– Amazon Digital Services, Inc. – 2012.

Источник: https://lorsovet.info/stati/bolezniglotki/103-reinke-oedema

WikiDiagnoz.Ru
Добавить комментарий