Лакунарная ангина у взрослых

Заболевание лакунарная ангина у взрослых: подробное описание симптомов и лечения

Лакунарная ангина у взрослых

Лакунарная ангина – клиническая форма болезни, при которой на миндалинах образуется налет.

Заболевание характеризуется ярковыраженными симптомами, а в случае отсутствия адекватного лечения могут развиваться осложнения и серьезные дополнительные патологии.

Что такое лакунарная ангина?

Лакунарная ангина представляет собой гнойное воспаление, протекающее в острой форме, при этом поражаются в основном небные миндалины.

Болезнь чаще всего поражает детей, а с возрастом вероятность развития такой формы заболевания снижается.

Такой вид ангины, как и другие ее типы, передается воздушно-капельным путем.

Ангина лакунарного типа может передаваться как непосредственно от человека к человеку, так и через бытовые предметы.

Как правило, для лечения заболевания достаточно десяти  дней, но при запущенной или хронической форме курс лечения может быть более продолжительным.

Лакунарная ангине имеет код по МКБ 10 — J03.

Фото

На фото можно увидеть характерные признаки лакунарной ангины:

Причины возникновения

Лакунарная ангина возникает на фоне активизации стрептококков, реже – стафилококков.

Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая начинает оказывать негативное воздействие в результате воздействия дополнительных внешних факторов:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • воздействие на слизистые дыма;
  • плохие климатические условия.

Симптомы заболевания

Также симптомами болезни являются:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в горле при сглатывании;
  • мышечные боли;
  • покраснение слизистой оболочки горла и миндалин;
  • образование гнойного налета на миндалинах и в лакунах (отсюда и название болезни);
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Диагностика

Диагностируется заболевание по следующей схеме:

  1. Врач собирает анамнез пациента, выясняя возможные пути передачи заболевания пациенту и фиксируя жалобы на самочувствие.
  2. Далее происходит первичный внешний осмотр слизистой оболочки горла и носоглотки.
  3. Выполняется микроскопическое обследование системы кровообращения.
  4. Производится лабораторный анализ крови.

Лечение лакунарной ангины у взрослых

При лечении лакунарной ангины у взрослых важно соблюдать постельный режим в течение хотя бы одной недели.

Основной курс медикаментозного лечения при лакунарной ангине ориентирован на прием антибиотических препаратов (антибактериальная терапия).

Такие препараты может назначить только лечащий врач, основываясь на физиологических особенностях пациента и тяжести протекания заболевания.

В основном назначаются антибиотики пенициллинового ряда, эффективные при борьбе со стафилококками и стрептококками, но назначение таких медикаментозных средств возможно только при отсутствии аллергических реакций на них.

Медикаменты для лечения

Среди наиболее распространенных препаратов такого типа – амоксициллин, аугментин, амоксиклав, зитролид, азитрокс, сумамед и другие.

В течение первых трех суток лечащий врач оценивает эффективность лечения, отслеживая положительную динамику или отсутствие таковой, при этом пациенту необходимо в течение этого периода посещать доктора.

Иногда применение таких препаратов не оказывает должного эффекта – в таких случаях подбираются аналогичные по механизму действия средства, но из другой группы антибиотиков.

При высокой температуре могут быть назначены жаропонижающие средства (парацетамол или нурофен).

Максимальный срок приема таких препаратов составляет трое суток, по истечении которых температура должна спасть и необходимости в приеме таких лекарств уже не будет.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Дополнительно можно принимать антигистаминные препараты, при приеме которых уменьшаются отечности и облегчается дыхание, а также пропадает болевой синдром, возникающий при глотании.

Допускается выполнение процедур полоскания антисептиками – йодинолом, хлорофиллиптом, мирамистином, раствором марганцовки в слабой концентрации.

В качестве местных средств для лечения лакунарной ангины можно использовать тантум верде или ингалипт.

При лакунарной форме заболевания параллельно с курсом лечения медикаментозными препаратами часто назначаются полоскания, посредством выполнения которых можно быстро удалить с миндалин и слизистой оболочки горла гнойный налет.

Для этого используются следующие средства:

  1. На стакан теплой кипяченой воды добавляется чайная ложка соли.
    После этого раствор тщательно перемешивается и может использоваться для полосканий до 4-5 раз в сутки.
  2. Вместо соли в таком же количестве можно использовать соду, а оптимальным вариантом является содово-солевой раствор.Для его приготовления на стакан воды добавляют по одной ложке каждого средства.

    Полоскать горло таким раствором можно не чаще 3-4 раз в день, так как это средство может иссушать слизистую горла.

  3. Для приготовления раствора также можно использовать прополис, аптечную ромашку и любые другие настои на основе лекарственных трав.

Полоскания желательно выполнять сразу после пробуждения и непосредственно перед сном.

Так как при проглатывании еды и напитков удаляются остатки раствора, которые, оседая на пораженных миндалинах, оказывают терапевтическое действие.

Прогнозы

При правильном лечениипрогнозы в случае развития лакунарной ангины – благоприятные, хотя если заболевание возникает слишком часто – возможны серьезные осложнения.

Возможные осложнения

Воспалительные процессы, затрагивающие горло при лакунарной ангине, могут приводить к развитию следующих патологий:

  • лимфаденит (набухание лимфатических узлов);
  • ларингит;
  • отит;
  • лихорадка ревматического характера;
  • заболевания сердца;
  • гломерулонефрит;
  • менингит;
  • перикардит;
  • панкардит;
  • пиелонефрит в острой форме;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • геморрагический васкулит.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при лакунарной ангине в основном заключаются в действиях, предпринимаемых для укрепления иммунитета.

После только что перенесенного заболевания (особенно в холодное время года) перед выходом на улицу желательно смазывать ноздри оксолиновой мазью, чтобы не допустить развитие вторичных инфекционных заболеваний.

По возможности нужно постараться избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков.

В любое время года желательно принимать витаминные комплексы, а в рацион питания включить продукты, богатые полезными микроэлементами.

В данном видео вы узнаете все об ангине, ее видах и методах лечения:

При соблюдении условий профилактики условиях риск развития лакунарной ангины существенно снижается.

Но если заболевания все же не удалось избежать – необходимо начинать лечение при первых же признаках недуга.

При этом использовать можно только препараты, которые назначает лечащий врач, а самолечение и средства народной медицины – недопустимы, так как могут оказаться неэффективными и даже вредными.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/vidy/lakunarnaya-a-vzrosl.html

Лакунарная ангина: развитие и возбудители, симптомы, тактика лечения

Лакунарная ангина у взрослых

Лакунарная ангина — острое инфекционное заболевание с местным воспалением одного, а иногда и нескольких составляющих лимфаденоидного кольца глотки.

По сравнению с катаральной и фолликулярной формами ангины, лакунарная протекает наиболее тяжело – больной страдает от выраженной боли в горле, лихорадки и других неприятных симптомов.

Среди всех известных форм тонзиллита, эта разновидность считается самой опасной.

Более подробно рассмотрим, что это за болезнь, почему важно начать лечение и какие симптомы характерны для взрослых.

Как передается лакунарная ангина

Заразно или нет заболевание? Каким образом передается? Лакунарная ангина является заразным заболеванием. Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение здорового человека происходит в момент вдыхания микробов, распространяемых в воздухе при чихании или кашле носителя лакунарной ангины.

Патогенные бактерии длительное время сохраняются на посуде, средствах личной гигиены – полотенцах, тканевых носовых платках, детских игрушках и других предметах бытового назначения. При диагностике острой лакунарной ангины у человека, близким рекомендовано максимально контролировать гигиену и использовать средства защиты при контакте с больным.

Причины возникновения:

  1. Недостаточная гигиена полости рта
  2. Наличие заболеваний слизистого эпителия ротоглотки и десен
  3. Тесный контакт с пациентами – носителями заболевания
  4. Использование общей посуды и средств гигиены с заболевшим
  5. Переохлаждение организма
  6. Ослабление иммунитета

В подавляющем большинстве случаев, возникновение лакунарной ангины происходит по причине проникновения штаммов стафилококка в организм человека. Длительное время течение заболевания может протекать без ярко выраженных симптомов. Активация жизнедеятельности микробов возникает в результате появления благоприятных для них условия, связанных со снижением сопротивляемости организма.

Патогенез заболевания

Чтобы понять, что такое лакунарная ангина, надо представить себе, как устроены гланды.

Миндалины имеют лакуны. Это — небольшие углубления с пористой поверхностью, в которых создается ловушка для патогенных микроорганизмов. При слабом иммунитете лакуны становятся очагом гнойного воспаления.

Поражение распространяется на глоточные, небные, трубные и язычные миндалины. Их лакуны заполняет гной.

Возбудителями болезни обычно бывают стрептококки группы А. Значительно реже стафилококки, вирусы и патогенные грибки.

Хотя инфекционная лакунарная ангина у взрослых и детей заразна, обычно она развивается на фоне других провоцирующих факторов:

  • холодной пищи;
  • переохлаждения организма в осенне-зимний период;
  • стресса и усталости;
  • снижения иммунитета.

Передается лакунарная ангина воздушно-капельным путем при кашле, чихании, громком разговоре. Можно заразиться через общую посуду. Дети часто заражаются через общие игрушки, которые они тянут в рот.

Симптомы

Ангина может возникать как у взрослых, так и у детей. Заболевание имеет особенность двустороннего поражения лакун и миндалин. Редко, когда инфекция затрагивает только одну сторону.

Признаки заболевания:

  • Сильное изменение температуры тела в большую сторону до 39 – 40 градусов
  • Болевые ощущения в ротоглотке, чувство присутствия комка или инородного тела
  • Отечность и пигментация тканей инфицированной слизистой дермы
  • Возникновение гнойных образований в области воспаленных миндалин
  • Припухание лимфатических узлов в области шеи и ушей, болезненность при пальпации
  • Озноб, состояние лихорадки
  • Незначительная боль в мышцах и суставах
  • Общее ухудшение состояния, головная боль

Локальный статус гнойной лакунарной ангины всегда сопровождается желто – белыми образованиями на миндалинах.

Возникновение гнойных пробок происходит по причине высокого выделения лейкоцитов для борьбы с болезнетворными бактериями. Процесс глотания значительно осложнен за счет отека ротоглотки.

Пищеварительная трубка уменьшена в размерах, в результате чего употребление пищи и воды сопровождается дискомфортом.

Особенности лакунарной ангины:

  1. Есть вероятность бессимптомного протекания
  2. Вызвана бактериями
  3. Может перетекать в хроническую форму с частыми рецидивами при отсутствии лечения
  4. Характеризуется гнойным налетом на миндалинах

Если эти признаки присутствуют, то грибковое или вирусное поражение миндалин исключают.

Основные виды ангины:

  1. Катаральная – самая легкая стадия недуга, сопровождающаяся воспалением слизистых поверхностей ротовой полости. Присутствует тонкая гнойная пленка на миндалинах.
  2. Фолликулярная – сопровождается возникновением пузырьков с гноем в районе гланд.
  3. Лакунарная – самая тяжелая стадия ангины, при которой гнойнички сливаются в большие гнойные образования, образуются пробки.

Таким образом, отличие фолликулярной ангины от лакунарной в том, что вторая является продолжением первой при отсутствии своевременного и правильного лечения.

Методы лечения (антибиотики)

Лакунарная ангина лечение включает в себя комплексное. Обязательным условием является применение антибиотиков. Как дополнительная помощь могут выступать процедуры полоскания и ингаляции.

Антибиотики

Лечение антибиотиками лакунарной ангины – необходимая мера быстрого и качественного избавления от заболевания.

Препараты данного рода обеспечивают полное уничтожение возбудителя болезни, уменьшают вероятность развития осложнений после лакунарной ангины.

В течение 2 – 3 – х дней с начала приема антибиотиков, необходимо оценить наличие лечебного эффекта, если его нет – сменить тактику терапии. То же самое необходимо сделать, если в процессе употребления медикаментов развиваются негативные реакции систем организма.

Применяют при лакунарной ангине Сумамед, Амоксициллин, Цефалексин и другие медикаменты. Назначение происходит исходя из рода бактерий, вызывающих заболевание. Курс лечения – не менее 7 – 10 дней.

Другие методы лечения

Терапия в виде полоскания, ингаляций, лечение в домашних условиях народными средствами – можно считать дополнительной мерой для избавления от лакунарной ангины. Не стоит воспринимать их как действенную терапию и пытаться полностью исключить антибиотики.

Лечение

Этапы лечения лакунарной ангины состоят из:

  • Медикаментозного;
  • Физиотерапевтического;
  • Обеспечения правильного режима.

Лакунарная ангина это заболевание инфекционное, поэтому для успешного лечения необходимо использовать антибиотики.

При осмотре пациента врач должен сделать мазок из зева на бак-посев для определения возбудителя инфекции (или анализ на чувствительность к антибиотикам) и только после этого назначают лекарственный препарат. Курс приема антибактериальных препаратов длится обычно 7-10 дней, при тяжелом течение он увеличивается до 10-12.

Больному обычно становится лучше уже на 2-3 день, а симптомы заболевания могут исчезнуть через 4-5 дней, но прерывать назначенное врачом лечение не следует во избежание рецидива или возможного осложнения.

При средней тяжести заболевания применяют один из перечисленных антибиотиков:

Источник: https://hospitalvv.ru/lor/lakunarnaya-angina-simptomy.html

8 симптомов лакунарной ангины. Методы лечения

Лакунарная ангина у взрослых

 Лакунарная ангина – заболевание, которое сопровождается воспалением лакун небных миндалин и близрасположенных лимфатических узлов. Все тело гланд состоит из лимфоидных образований, представляющих собой небольшие углубления и расположенные попарно, именно их называют лакунами. В этой статье поговорим о симптомах, методах диагностики и лечении данного заболевания.

Лакунарной ангине присвоен код по МКБ-10 – J03, он соответствует острому стрептококковому тонзиллиту.

На фото показан гнойный налет при лакунарной ангине

Лакунарная ангина всегда имеет инфекционную природу происхождения.Чаще всего (в 90% случаев) возбудителем является стрептококк, реже стафилококк и аденовирусы, пневмококки, гонококки, менингококки, грибки или гемофильная палочка.

Сами вирусы конкретно ангину вызывать не способны, но своим воздействием на организм, они могут ослаблять иммунитет и повышать восприимчивость к заболеванию.

Лакунарную ангину как осложнение могут вызвать любые инфекционные заболевания, например скарлатина, отит, бронхит или туберкулез.

Способствовать развитию ангины у взрослых и детей может снижение иммунитета или внешние факторы: общее переохлаждение и прием очень холодной пищи. Болезнь высоко контагиозна и передается воздушно-капельным путем или бытовым способом через вещи и предметы, которыми пользовался больной человек.

Полезно: Не чувствую запах и вкус, что делать?

Симптомы и признаки

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3-х дней. Обычно лакунарная ангина развивается стремительно в течение суток, иногда этот процесс может занять всего 3-4 часа и достичь своего пика.

Как выглядит лакунарная ангина

Симптомы:

  • боль в горле;
  • ощущение комка в гортани;
  • снижение аппетита;
  • общую слабость;
  • температура тела поднимается до 39-40*.
  • при визуальном осмотре горло гиперемировано и отечно;
  • в лакунах наблюдаются множественные гнойные скопления белого или сероватого цвета;
  • лимфатические узлы воспалены, при прощупывании они увеличены.

Насморк отсутствует. У взрослых симптомы лакунарной ангины могут быть несколько смазаны.

У детей заболевание протекает с более выраженными симптомами и сильной интоксикацией. Может быть многократная рвота, нестерпимые головные боли, температура тела нередко поднимается до 41*, на фоне этого возможны судороги и потеря сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызывать неотложную скорую помощь.

Облегчение и снижение высокой температуры наступает как только исчезают гнойные выделения в лакунах.

Осложнения

Неправильное лечение и нарушения лечебного процесса может вызвать различные осложнения:

  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • отек гортани;
  • поражение ых связок;
  • воспаление среднего уха;
  • хронический тонзиллит;
  • ревматизм;
  • поражение сердечной мышцы;
  • воспалительные процессы со стороны мочеполовой системы
  • сепсис.

Полезно: Водяная мозоль на пальце ноги, как лечить?

Симптоматическое лечение

При лакунарной ангине имеет место гипертермия. Антипиретики или жаропонижающие средства следует применять, если температура тела повышается выше 38,5* у взрослых и 38* у детей.

Если столбик термометра ниже этих цифр, то применять антипиретики не стоит.

Повышение температуры тела способствует выработке собственного интерферона, который благополучно борется с патогенными микроорганизмами.

Среди жаропонижающих средств, используемых при этой патологии, применяются такие как:

  • Нимесулид;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Найз.

Эти препараты кроме жаропонижающего эффекта имеют еще и противовоспалительный. Широко известные медикаменты Панадол и Парацетамол при этой патологии лучше не применять, т.к. они более токсичны для печени, а наряду с этими препаратами при тонзиллите необходим еще и прием антибиотиков, которые также могут отразиться на работе этого органа.

Детям при сильном отеке рекомендован прием антигистаминных средств, например, Диазолин или Супрастин. Эти препараты помогут уменьшить отечность горла, что облегчит дыхание и снизит боль при глотании.

После того, как температура тела придет к норме можно делать водочные компрессы на горло.

Применяют также физиотерапевтическое лечение. Для этого используют аппарат «Тонзилор».

С помощью его производится промывание миндалин, а также аппарат производит ультразвуковые волны, которые благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую.

Отечность горла спадает, гнойные скопления в лакунах постепенно исчезают. Процедуру следует проводить спустя 2 часа после еды, это поможет снизить рвотный рефлекс, который развит у детей.

Обработка зева

При этом заболевании необходима местная обработка очагов инфекции.

Применяют отвары лекарственных трав, например ромашки, календулы или шалфея, а также растворы антисептиков, таких как Мирамистин, Йодинол, Хлорофилипт или Фурацилин.

Можно применять спреи, которые способствуют снятию воспаления и уменьшают болевой симптом, для этого применяют Гексорал, Биопарокс, Ингалипт или Тантум Верде.

Для уменьшения болевого симптома и снятия воспаления полезно рассасывать специальные пластинки Стоп-ангин, Фарингосепт.

Физиотерапевтическое лечение

После того, как сняты острые симптомы болезни и температура тела нормализовалась, можно дополнить лечение физиопроцедурами:

  • УВЧ;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Микроволновое воздействие;
  • Электрофорез.

Самостоятельные прогревающие процедуры народными средствами дома проводить нельзя, особенно в острый период, т.к. это может только усугубить течение заболевания.

Хирургическое лечение

В случае регулярно повторяющейся ангины с тяжелым течением рекомендована тонзилэктомия.

Соблюдение постельного режима в острый период болезни обязателен. Обязательно нужно обеспечить больного теплым питьем, особенно это актуально для детей, т.к. они более подвержены обезвоживанию при интоксикации.

Народные способы лечения могут применяться, но только после консультации с врачом. Среди этих методов есть не только бесполезные, но и опасные.

Например, мед имеет в составе много сахаров, а это очень благоприятная среда для развития различных патогенных микроорганизмов.

Такие старинные методы лечения, как смазывание миндалин керосином или уксусом не имеют никаких обоснованных подтверждений.

Выбирая метод лечения лакунарной ангины нужно очень хорошо понимать за счет какого действия препарата или метода происходит выздоровление. Если это не понятно, то лучше обратиться к врачу. 

Источник: https://plannt.ru/lakunarnaya-angina

Лакунарная ангина лечение и симптомы у взрослых

Лакунарная ангина у взрослых

Каждый человек сталкивается с воспалительным процессом в горле. Такое состояние вызывает много неудобств: теряется трудоспособность, появляется слабость, вялость, желание закрыться от людей вокруг. Эти признаки символизируют о развитии ангины.

Но повышенная температура тела и образование налета желтоватого оттенка в лакунах отличают обычную форму тонзиллита гнойного или катарального типа от лакунарной. Данный вид протекает тяжелей, чем остальные и характеризуется определенным методом терапии.

Чтобы быстро избавиться в домашних условиях от проблемы необходимо знать как лечить лакунарную ангину.

Особенности заболевания

Лакунарная ангина – заболевание инфекционного типа, характеризующееся бактериальной природой происхождения. В процессе развития острой формы тонзиллита происходит воспаление не только миндалин, но и подшейных лимфатических узлов.

Лакунарная ангина как самостоятельное заболевание возникает крайне редко. Чаще всего она является следствием затянутой или недолеченной простуды, а также при неправильном лечении перетекает из фолликулярной. Проявление данного типа тонзиллита характеризуется как острая тяжелая форма болезни.

При фолликулярной ангине гной появляется в форме мелких незначительных образований. В случае с лакунарной ангиной поражение разрастается на небные миндалины, а также на глоточные, трубные и язычные. Наблюдается полное заполнение гнойным содержанием лакун.

Внимание! Основная группа риска при заболевании лакунарной ангиной: дети дошкольного возраста – от 5 лет и школьники – 7-12 лет.

При инфицировании в сознательном возрасте ангина лакунарного типа является частью другого заболевания, дополняя его симптомы осложнением на гланды. Дети тяжелее переносят патологический процесс, чем взрослые.

Симптомы протекания

Инкубационный период лакунарной ангины у взрослых, а также у маленьких пациентов длится не более 1-2 дней. Клиническая картина протекания развивается ярко и стремительно. В некоторых ситуациях первые признаки разрастания вируса проявляются уже через пару часов.

При развитии лакунарной ангины у детей и у пациентов в сознательном возрасте отмечаются однотипные признаки:

  •  Резкий рост температуры до высоких показателей – 39-40 градусов;
  • Периодически возникающим ознобом (чаще фиксируется у маленьких детей);
  • Слабость, утомляемость, сильная головная боль;
  •  Боль в суставах и мышцах;
  • Сильная боль в горле, особенно при глотании питья или продукты питания;
  • Увеличение объема подчелюстных лимфатических узлов;

Кроме первых симптомов в течение заболевания выявляются признаки интоксикации: возможная тошнота, обильная рвота или отказ от употребления пищи из-за сильных болевых ощущений и общего дискомфорта в организме.

Внимание! У детей симптомы лакунарной ангины протекают значительно серьезнее. Признаки проявляются судорогами, болевыми ощущениями в животе, тошнотой, обильной рвотой, жидким стулом, возможны приступы удушья. Очень важно контролировать состояние ребенка, чтобы не пропустить опасного момента в развитии острого тонзиллита.

Лакунарная ангина у взрослых имеет свойство протекать без резкого повышения температуры тела, оставаясь на уровне субфебрильной (37,1-37,5 градусов). Это зависит от организма пациента. Каждый человек индивидуален и различно реагирует на возможность инфицирования патогенными бактериями.

Патогенные бактерии могут занимать как поверхность одной миндалины, так и локализоваться на обеих гландах. Длительность протекания воспаления длится в среднем от 5-6-ти суток до 9 дней в зависимости от степени интоксикации организма и в насколько правильно проходит лечение лакунарной ангины по выявленным симптомам.

Восстановление работоспособности у взрослого населения наступает только через 14-18 дней после выявления признаков заболевания.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать развитие лакунарной ангины следует придерживаться определенных правил и соблюдать личную гигиена, как всего тела, так и ротовой полости. Одеваться по погодным условиям, стараясь не переохлаждать организм. В период сезонных эпидемий держаться подальше от большого скопления людей, а также повышать собственный иммунитет витаминами.

Не стоит забывать о надлежащем питании. Употреблять больше продуктов, насыщенных клетчаткой. Своевременно лечить зубные болезни и пролечить запущенные заболевания носа и десен.

Таким образом, заболевание чаще всего выявляется осложнением после фолликулярной. Чтобы не допустить ее развитие, необходимо при первых признаках начинать лечение. Отсутствие терапии ведет к образованию серьезных проблем со здоровьем, таким как флегмоны шеи, сепсис, пневмонии и поражение почек.

Источник: https://acarim.ru/lakunarnaya-angina-u-vzroslyh/

Лакунарная ангина – симптомы, причины и лечение

Лакунарная ангина у взрослых

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки.

Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов.

От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

  •     повышается температура тела до 39°С;
  •     беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
  •     боль при глотании;
  •     увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
  •     болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

  •     экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
  •     бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
  •     ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя. 

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

  •     J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
  •     J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
  •     J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

  •     аденовирус;
  •     вирус Коксаки;
  •     корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

  •     миокардит;
  •     полиартрит;
  •     гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем  частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя. Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

  •     Феноксиметилпенициллин;
  •     Амоксициллин;
  •     Бензатина бензилпенициллин;
  •     Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

  •     Цефуроксим;
  •     Цефиксим;
  •     Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

  •     Эритромицин;
  •     Азитромицин;
  •     Кларитромицин;
  •     Джозамицин;
  •     Мидекамицин;
  •     Спирамицин;
  •     Клиндамицин;
  •     Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции. Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

  •     отвар ромашки или календулы;
  •     водный раствор сока алоэ;
  •     1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
  •     смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

  • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
  • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
  • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
  • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
  • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

Лакунарная ангина может быть без температуры?

В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Источник: https://dialog.ru/articles/lakunarnaya-angina/

WikiDiagnoz.Ru
Добавить комментарий