Ипратропия бромид раствор для ингаляций

Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?

Ипратропия бромид раствор для ингаляций

Ипратропия бромид – лекарственное вещество, входящее в перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП). Состоит в группе медикаментов, снимающих бронхоспазм. Ipratropium bromide можно найти в аптеках в составе комбинированных препаратов. Это растворы для ингаляций, аэрозоли, капли для лечения болезней легких, сердечно-сосудистой системы, астмы.

Ипратропия бромид – что это?

Изучая состав лекарственных препаратов, пациенты задаются вопросом о том, ипратропия бромид, что это такое. Вещество является основным компонентомлекарственных средств, используемых для снятия бронхообструктивного синдрома.

Относится к органическим соединениям аминам – производным аммиака, полусинтетическим блокаторам М-холинорецепторов (всех их подтипов). Действует вещество подобно растительному алкалоиду атропину, вызывая подавление секреции желез, расширение бронхиол, тахикардию.

Активность его выше, а воздействие на ЦНС практически отсутствует.

Ипратропия бромид – механизм действия

Для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей (хронических обструктивных) применяется вещество ипратропия бромид, действие его избирательно и направлено на бронхи.

Когда происходит блокада М-холинорецепторов, негативное действие нервной системы, сокращающее бронхи, прекращается. При этом на восходящий ток слизи ипратропия бромид не действует, поэтому застоя мокроты не образуется.

Схожими свойствами обладает вещество тиотропия бромид.

Ипратропия бромид – форма выпуска

На современном фармакологическом рынке синтетические м-холинблокаторыипратропия и тиотропия бромид представлены в виде дозированных растворов для ингаляций и аэрозолей.

При таком приеме резобтивное действие (наступающее после всасывание в кровь) практически не оказывается.

Как правило, содержащие ипратропия бромид препаратыпоказаны для ингаляционного применения, поскольку для ipratropiumbromide характерна низкая абсорбация со слизистой оболочкой дыхательных путей. Выводится вещество через ЖКТ.

Ипратропия бромид – торговое название

Современный препарат ипратропия бромид (группа м-холинолитики) можно найти в аптеках под разными торговыми названиями. Все препараты помимо основного вещества могут содержать дополнительные компоненты.

Известные лекарства:

  • Атровент и Атровент Н, содержание вещества:250 мкгв 1 млингаляционного раствора и 20 мкг в 1 дозе аэрозоля;
  • ИпратропиумСтери-Неб (250 мкг в 1 мл);
  • Ипратропиум-натив (250 мкг в 1 мл);
  • Ипратропиум-аэронатив, содержащий 20 мкг вещества в дозе (аэрозоль).

В многокомпонентных препаратах тоже содержится ipratropium bromide:

  • Беродуал (500 мкг + 250мкг в мл);
  • Инспиракс (20 мкг+50 мкг/мл в аэрозоле, дозированно и 0.5 мг+0.25 мг/мл в растворе);
  • Фенипра (20 мкг+50 мкг/доза);
  • Ксимелин Экстра, спрей назальный (500 мкг+600 мкг/1 мл);
  • Отривин Комплекс, спрей (500 мкг+600 мкг/1 мл).

Ипратропия бромид – показания к применению

Вещество ipratropium bromide используется в терапевтических целях для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, их профилактики, а также при подготовке к введению антибиотиков, муколитических препаратов.

Как правило, назначают препараты, содержащие ипратропия бромид, при:

  • бронхиальной астме средней и легкой степени тяжести;
  • хроническом бронхите;
  • бронхоспазме при хирургическом вмешательстве.

Другие для ипратропия бромид показания:

  • брадикардия синусовая с повышением тонуса блуждающего нерва;
  • брадиаритмия с синоатриальной блокадой;
  • второй степени атриовентрикулярная блокада;
  • мерцательная аритмия.

Ипратропия бромид – противопоказания

Вещество имеет перечень противопоказаний: болезней и состояний, при которых прием лекарств, содержащих ипратропия бромид (спрей или растворы для ингаляций) рекомендуется запретить или отложить до лучших времен. Препарат запрещен:

  • аллергикам;
  • детям до 6 лет;
  • беременным (особенно в первом триместре).

В списке относительных противопоказаний – множество состояний и патологий. С осторожностью вещество употребляют при:

  • повышенном внутриглазном давлении, глаукоме закрытоугольной;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы (аритмии, тахикардии, митральном стенозе);
  • хронических заболеваниях легких, особенно у детей;
  • аденоме простаты;
  • стенозе механическом пищеварительного тракта, непроходимости кишечника;
  • язвенном колите неспецифическом;
  • печеночной и почечной недостаточности и других патологиях.

Ипратропия бромид – применение

В отсутствии противопоказаний врач может назначить прием вещества ипратропия бромид, дозировка и кратность приема зависит от патологии и состояния больного. Лекарственная форма зависит от заболевания и выбранной схемы лечения.

Использовать медикаментозный препарат можно разными способами в зависимости от формы выпуска:

  1. Ингаляции. Используется дозированный аэрозоль, раствор или порошок.
  2. Интраназально. Применяют ипратропия бромид капли в нос.
  3. Внутрь (таблетки, драже).
  4. Инъекционные введения (внутривенно и внутримышечно).

Ипратропия бромид – раствор для ингаляций

Продается ипратропия бромид для ингаляций по рецепту. Лекарство назначается больным старше 6 лет для профилактики и лечения патологий дыхательных путей (астма, бронхит).

Дозировки:

  1. В целях профилактики 2-3 дозы трижды в сутки (каждые 6-8 часов).
  2. В качестве лечения: 3 дозы 3-5 раз в день.
  3. Детям от 6 до 12 лет: 1-2 дозы по мере необходимости (до 4 раз в день).

Закапывание ипратропия бромид в нос можно при использовании вещества в форме назального спрея или в составе комбинированных препаратов. В данном случае не рекомендуется применять препараты детям до 12 лет.

Кратность и дозы различаются в зависимости от препаратов, но объединены общими правилами:

  • при средних и легких формах недуга принимать 2-3 дозы трижды в день, что равняется 0,4-0,6 мг вещества;
  • при острых и тяжелых формах разрешены дополнительные впрыскивания – до 2-3 доз помимо обозначенных.

Если запрещено применять вещество в виде ингаляций, используют таблетированный ипратропия бромид, дозы которого сопоставимы с другими формами лекарства.

Рекомендации:

  1. Таблетки назначают после внутривенного введения ipratropiumbromide, через 4-6 часов после инъекции.
  2. Начальная доза препарата: 5-15 мг, далее увеличивается.
  3. Кратность последующего приема: 2-3 раза в день по 10-15 мг.

Применение любого сильнодействующего лекарства чревато последствиями. Не является исключением ипратропия бромид, при вазомоторном ринитеи заболеваниях носа, бронхите, астме и прочих патологиях, если не обращать внимание на противопоказания, возможны негативные влияния любой лекарственной формы.

В числе побочных эффектов называют:

  • аллергические реакции, включая отеки носа, горла, кожный зуд;
  • повышение вязкости мокроты после ингаляций;
  • сухость во рту;
  • сухость в носу (если применяется аэрозоль ипратропия бромид);
  • повышение внутриглазного давления;
  • кашель;
  • тошнота;
  • запор;
  • тахикардия;
  • головные боли.

Ипратропия бромид – аналоги

В аптеках вещество не продается в чистом виде, но есть полные аналоги ipratropium bromide под торговыми названиями, указанные выше. Главное действующее вещество остается неизменным, но может содержаться в разных дозировках. Лекарственные «синонимы» и цены на них следующие:

  1. Самый известный ипратропия бромид аналог – это Атровент (и Атровент Н). Стоимость препаратов в аптеке варьируется от 200 до 400 рублей в зависимости от формы выпуска и упаковки (аэрозоль, спрей, флакон-капельница).
  2. Ипратропиум-натив. От 150-170 рублей за пузырек с раствором.
  3. Ипратропиум-аэронатив. От 250 рублей за упаковку аэрозоля.

Кроме того, некоторые лекарства с веществом имеют сходство 50-40% по показаниям, способу применения, оказываемым видам воздействия активных веществ. Взаимозаменяемыми по действию на организм препаратами являются:

  1. Сальбутамол АВ. Аэрозоль, купирующий бронхоспазмы.Примерная стоимость – 100 рублей за большую пачку (300 доз).
  2. Комбипэк – таблетки, оказывающие выраженный бронхолитический эффект. Стоимость – от 450 рублей.
  3. Спирива и Спирима Респимат – капсулы с порошком для ингаляций или раствором, содержащие теотропия бромид. Самый дорогой аналог: от 2200 р за упаковку с 30 дозами препарата.
  4. Бромгексин Берлин Хеми. Муколтическое средство, выпускаемое в виде микстуры или драже. Цена – от 100 рублей за упаковку.

Все лекарства на основе вещества ипратропия бромид и его содержащие выпускаются по рецепту. Перед применением любого из представленных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет идентифицировать недуг и найти верные пути решения с использованием необходимых лекарственных форм препарата или его аналогов.

Таблетки для понижения давления – обзор самых эффективных препаратов Таблетки для понижения давления – препараты, которые приходится принимать многим людям ежедневно или периодически, когда случаются приступы гипертонии. Важно разобраться, какие виды препаратов существуют, и как они действуют. Крем-гель Малавит – состав и особенности применения Крем-гель Малавит – полностью натуральный парафармацевтический препарат с натуральными травяными экстрактами. Это универсальное средство можно применять от множества заболеваний и в косметических целях, но важно использовать его правильно.
Как принимать Циклоферон, можно ли использовать препарат для профилактики – частые вопросы пациентов. Лекарство обладает выраженным иммуностимулирующим и противовирусным действием. Для быстрого эффекта от применения лекарства важно соблюдать схему приема. Дженерики – что это такое, и стоит ли покупать оригиналы? В аптеках часто предлагают дженерики, что это такое, правильно понимают не все. В таких медикаментах особенно привлекает низкая стоимость наряду с аналогичным эффектом, но есть и «подводные камни», о существовании которых желательно знать до покупки.

Источник: https://womanadvice.ru/ipratropiya-bromid-chto-eto-za-veshchestvo-i-kak-ono-deystvuet-na-organizm

ИПРАТРОПИУМ-НАТИВ 0,00025/МЛ 20МЛ ФЛАК/КАП Р-Р Д/ИНГАЛЯЦИЙ

Ипратропия бромид раствор для ингаляций

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость

Состав

Активное вещество: Ипратропия бромида моногидрат 0,261 мг в пересчете на ипратропия бромид 0,250 мг Вспомогательные вещества: Натрия бензоат 0,500 мг, Динатрия эдетата дигидрат 0,554 мг, (соответствует динатрия эдетату) 0,5 мг, Лимонной кислоты моногидрат 1,64 мг (соответствует лимонной кислоте безводной)1,5 мг

Натрия гидроксид до рН 3,4±0,1, Вода для инъекций до 1 мл

Фармакодинамика

Ипратропия бромид – бронходилатирующее средство, блокирующее

м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляющее рефлекторное сужение бронхов (бронхоконстрикцию). Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Антихолинергические средства (м-холиноблокаторы) предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов.

Высвобождение ионов кальция происходит с помощью вторичных посредников (медиаторов), в число которых входит ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диациглицерол).

Ипратропия бромид эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия.

Бронходилатация, возникающая после ингаляции ипратропия бромида, является, главным образом, следствием местного и специфичного воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного влияния. После приема ипратропия бромида у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, наблюдается существенное улучшение функций легких в течение 15 минут, достигающее максимума через 1-2 часа и сохраняющееся до 4-6 часов.

Фармакокинетика

Всасывание После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30 % от вводимой дозы ипратропия бромида. Большая часть дозы проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт. Часть дозы ипратропия бромида, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 % и 7-28 % соответственно исходя из тех данных, что суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46 % от величины внутривенно вводимой дозы, менее 1 % от величины дозы, применяемой внутрь и примерно 3-13 % от величины ингаляционной дозы ипратропия бромида. Распределение Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме крови после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации ипратропия бромида в плазме крови. Кажущийся объем распределения во время состояния равновесной концентрации (Сss) составляет примерно176 л (?2,4 л/кг). Ипратропия бромид связывается с белками плазмы крови (альбумины и ?-1 кислый гликопротеин) в минимальной степени (менее чем на 20 %). Ипратропия бромид, являющийся четвертичным амином, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм После внутривенного введения ипратропия бромида примерно 60 % дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени и частично экскретируется с мочой. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются неактивными. После ингаляции ипратропия бромида около 77 % от системной доступной дозы метаболизируется путем гидролиза сложноэфирной связи (41 %) и конъюгации (36 %). Выведение Период полувыведения (Т1/2) во время терминальной фазы составляет примерно 1,6 часа. Общий клиренс ипратропия бромида – составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. Суммарная почечная экскреция в течение 6 дней меченной изотопом дозы включая исходное соединение и все метаболиты составляет после внутривенного введения 72,1 %, после приема внутрь — 9,3 %, а после ингаляционного применения — 3,2 %. Экскреция через кишечник меченной изотопом дозы, составляет после внутривенного введения 6,3 %, после приема внутрь — 88,5 %, а после ингаляционного применения — 69,4 %.

Период полувыведения (Т1/2) исходного соединения и метаболитов при внутривенном введении составляет около 2-3 часов.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных реакций могут быть следствием антихолинергических свойств ипратропия бромида. Препарат Ипратропиум-натив как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Самыми частыми побочными реакциями, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение. Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения.

Для оценки частоты использованы следующие критерии: очень часто (>1/10); часто (от1/100 до 1/10); нечасто (от 1/1000 до 1/100); редко (от 1/10000 до 1/1000); очень редко (

Источник: https://apteka.ru/catalog/ipratropium-nativ-0-00025-ml-20ml-flak-kap-r-r-d-ingalyatsiy_57d94d9c599ca/

Инструкция по применению Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл

Ипратропия бромид раствор для ингаляций

раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл

Международное непатентованное название

? Ипратропия бромид+Фенотерол

Состав Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл

Действующее вещество – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид.

Группа

? Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы

Производители

Институт де Ангели С.р.Л. (Италия)

Показания к применению Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Способ применения и дозировка Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл

Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов – по 20-80 капель (1-4 мл). При длительной терапии – по 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких – 0,5 мл (10 капель). Детям 6-12 лет для купирования приступов – 0,5-1 мл (10-20 капель) однократно, при тяжелых приступах – 2-3 мл (40-60 капель), при длительной терапии – по 0,5-1 мл (10-20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме – 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день. Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3-4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6-7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал раствор для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен. Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора. Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6-8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее. Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид – бета2-адреномиметик. Эти активные компоненты дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропиума бромида обусловлена главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием. У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток, а также усиливает мукоцилиарный клиренс. Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, – стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов. При совместном применении этих двух активных веществ в форме дозированного аэрозоля бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Побочное действие Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл

Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко – головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях – изменение психики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) – снижение дАД, повышение сАД, аритмия. Со стороны респираторной системы: в редких случаях – кашель, местное раздражение; очень редко – парадоксальный бронхоспазм. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота. Аллергические реакции: редко – сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница. Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи. Имеются сообщения о нежелательных эффектах со стороны глаз (см. “Меры предосторожности”).

Передозировка

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор. Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях – интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Взаимодействие Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл

Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия при одновременном назначении бета-адреноблокаторов. Одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами усиливает действие Беродуала® Н. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усиливать действие Беродуала® Н на сердечно-сосудистую систему. На фоне применения Беродуала® Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Особые указания

С осторожностью назначают при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме (обязателен регулярный контроль уровня калия в крови), гипертрофии предстательной железы, обструкции мочевыводящих путей, у пациентов, предрасположенных к развитию узкоугольной глаукомы. В случае внезапного появления и быстрого прогрессирования одышки (затрудненного дыхания) следует немедленно обратиться к врачу. Имеются сообщения об отдельных случаях осложнений со стороны глаз (мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазном яблоке), возникших при попадании в глаза аэрозоля ипратропия бромида или его комбинации с бета2-агонистами. Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора Беродуал® Н. Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании следует начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ. Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии. В связи с угнетающим действием на родовую деятельность применение прекращают незадолго до родов. Следует избегать попадания в глаза. При первом применении новой формы дозированного аэрозоля Беродуал® Н пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы, содержащей фреон. При переходе от одной формы к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых ощущений. Следует также сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/ipratropiya-bromid-fenoterol-1672/berodual-rastvor-dlya-ingalyaciyo-0-25mg-0-5mg-ml-20ml-1319/instrukciya

Беродуал для ингаляций: инструкция по примененнию взрослым и детям

Ипратропия бромид раствор для ингаляций

Беродуал относится к комплексным средствам, которые используются для лечения обструктивных заболеваний бронхов и легких.

Медикамент выпускается в двух видах:

  1. Капли для приготовления раствора для ингаляций.
  2. Аэрозольный препарат, который применяется без предварительного приготовления и впрыскивается непосредственно в горло.

Беродуал представляет собой жидкость, которая не имеет цвета. В некоторых случаях можно наблюдать присутствие небольшого оттенка. В жидкости нет нерастворенных частиц. Беродуал обладает запахом, который не раздражает и практически не ощущается.

Один флакон содержит 20 мл средства и имеет специальную крышку-дозатор для удобства приготовления раствора.

В состав аэрозоля и раствора для ингаляций входят следующие компоненты:

  1. Фенотерол — химическое соединение является представителем бета-адреномиметиков. Его действие заключается в стимулировании адренорецепторов в нижних дыхательных путях. Фенотерол уменьшает воспаление и отек. Такого действия удается добиться за счет антигистаминного эффекта вещества. Медиаторы воспаления практически не выделяются, а мерцательный эпителий бронхов работает интенсивнее и ускоряет мукоцилиарный транспорт.
  2. Ипратропия бромид. Вещество является одним из производных атропина и имеет аналогичное ему антихолинергическое действие. Ипратропия бромид снижает функционирование м-холинорецепторов, они перестают воспринимать влияние ацетилхолина. Это позволяет уменьшить количество выделяемой мокроты. Но в то же время у человека усиливается пульс и повышается тонус блуждающего нерва, появляется сухость во рту и горле.

Фенотерол и ипратропия бромит в несколько раз усиливают фармакологическое действие друг друга.

Действующие вещества в составе беродуала

В составе лекарства имеются сразу два бронхолитических препарата:

  • фенотерол – относится к группе бета2-адреномиметиков;
  • ипратропия бромид – относится к м-холиноблокаторам.

Благодаря этому лекарственный препарат оказывает положительное действие при болезнях различной природы.

В составе беродуала отсутствуют стероиды, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине препарат не относится к гормональным, что является большим плюсом и позволяет применять его достаточно широко..

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия.

Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор.

Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • легочная эмфизема;
  • бронхоспазмы при пневмонии;
  • обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
  • удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

  • болезни сосудов и сердца;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
  • гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

  • при тахиаритмии, коронарной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда;
  • в I триместре беременности.

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

  • ощущение сухости в горле, ротовой полости;
  • тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

  • головокружение;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение.

Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства.

При возвращении к норме эффект возобновится.

Показания к применению

Основное показание к применению Беродуала – это заболевания нижних дыхательных путей, которые провоцируют приступы бронхоспазма. Это не только инфекционные поражения, но и приступы аллергии.

Препарат может назначаться:

  • во время ларингита;
  • при эндогенной и аллергической бронхиальной астме;
  • при бронхоэктатической болезни легких;
  • при пневмонии;
  • при различных видах бронхита (но использование препарата строго необходимо только при появлении обструкции).

В некоторых случаях использование Беродуала может нести мало эффекта. Поэтому при некоторых случаях бронхита и воспаления легких его использование нецелесообразное.

Источник: https://hospitalvv.ru/drugoe/berodual-ingalyator.html

Ипратропия бромид + Фенотерол (Ipratropium bromide + Fenoterol)

Ипратропия бромид раствор для ингаляций
Ипратропия бромид + ФенотеролIpratropii bromidum + Phenoterolum (род. Ipratropii bromidi + Phenoteroli)

  • Бета-адреномиметики в комбинациях

Фармдействие.

Комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в состав фенотерола и ипратропия бромида. Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, избирательно возбуждая бета2-адренорецепторы бронхов.

Ипратропия бромид устраняет м-холиностимулирующие влияния на гладкую мускулатуру бронхов и снижает гиперпродукцию мокроты, не оказывает отрицательного влияния на мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Данная комбинация повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи, а также позволяет использовать ЛС в более низких дозах, чем при монотерапии. После ингаляции препарата терапевтический эффект отмечается через 15 мин, достигает максимума через 1–2 ч и продолжается до 6 ч.

Показания. ХОБЛ, бронхиальная астма (лечение и профилактика острых приступов удушья). Подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения ЛС (антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС и др.).

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его соединениям), тахиаритмия, ГОКМП, беременность (I триместр), детский возраст (до 6 лет).

С осторожностью. Коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет (недостаточно контролируемый), недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, муковисцидоз, детский возраст.

Дозирование. Ингаляционно. Аэрозоль для ингаляций: взрослым и детям старше 6 лет — обычно по 1–2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе развития дыхательной недостаточности — 2 дозы аэрозоля, при необходимости — через 5 мин еще 2 дозы, последующие ингаляции проводят не ранее чем через 2 ч.

Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — 1 мл (20 кап) раствора, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2,5–4 мл (50–80 кап).

Длительная прерывистая терапия — 1–2 мл (20-40 кап) до 4 раз в день.

В случае умеренного бронхоспазма или необходимости проведения вспомогательной (искусственной) вентиляции легких рекомендуются более низкие дозы — 0,5 мл (10 кап).

Дети 6–12 лет: купирование приступов — 0,5–1 мл (10–20 кап), в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3 мл (60 кап). Длительная и прерывистая терапия: 0,5–1 мл (10–20 кап) до 4 раз в сутки. В случае умеренного бронхоспазма или необходимости вспомогательной (искусственной) вентиляции легких рекомендуются более низкие дозы — 0,5 мл (10 кап).

Дети до 6 лет (масса тела до 22 кг): доза определяется из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола на 1 кг массы тела, соответственно до 0,5 мл (10 кап) 3 раза в день.

Рекомендованная доза препарата разводится непосредственно перед использованием в 0,9% растворе NaCl (не разводить в дистиллированной воде!) до общего объема 3–4 мл и ингалируется через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью.

Доза может зависеть от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора. При необходимости многократных ингаляций интервал между ними должен составлять не менее 4 ч.

Побочное действие.

Ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, кожная сыпь, кашель, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, головокружение, нервозность, тремор пальцев, тахикардия, тахиаритмия; при попадании в глаза — мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).

Передозировка. Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия, чувство тяжести за грудиной, экстрасистолия, усиление бронхообструкции.

Лечение: назначение анксиолитических ЛС (транквилизаторов), селективных бета1-адреноблокаторов.

Взаимодействие. Одновременное применение с производными ксантина, кромоглициевой кислотой и ГКС усиливает эффект, с бета-адреноблокаторами — ослабляет.

Ксантиновые производные, ГКС и диуретики усиливают гипокалиемию. Галогенсодержащие углеводородные ЛС для общей анестезии (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) увеличивают риск побочных эффектов со стороны ССС.

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты усиливают бета-адреностимулирующее влияние.

Особые указания. Незадолго перед родами прием необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Раствор для ингаляций можно применять с помощью различных ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше вводить со скоростью 6–8 л/мин.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с. Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3367.htm

WikiDiagnoz.Ru
Добавить комментарий